卵形疟Malaria due to Plasmodium ovale

更新时间：2025-05-27 22:52:38

卵形疟的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

卵形疟（Ovale tertian malaria）是由卵形疟原虫（Plasmodium ovale）引起的一种疟疾。这种疾病的特点是具有间歇性发热、寒战、头痛、恶心和呕吐等症状，伴随身体疼痛或全身不适。卵形疟通过被感染的蚊子叮咬传播，主要由按蚊属（Anopheles）的蚊子作为媒介。血液样本中的卵形疟原虫确诊可以依靠显微镜检查或分子生物学方法。

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病因学特征

1. 寄生虫感染机制：

   • 卵形疟原虫进入人体后，经过肝细胞内繁殖阶段，随后释放到血液中，侵入红细胞并在其中繁殖。
   • 红细胞破裂时会释放出大量疟原虫，导致典型的疟疾症状，如发热、寒战等。
   • 与恶性疟相比，卵形疟的症状通常较轻，但仍然可能引发严重的并发症，特别是在免疫系统受损的患者中。

2. 传播途径：

   • 主要通过受感染的按蚊叮咬传播。蚊子在叮咬疟疾病人后，疟原虫会在蚊体内发育并传播给下一个被叮咬的人。
   • 在某些情况下，输血或器官移植也可能导致卵形疟的传播。

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病理机制

1. 肝脏阶段：

   • 卵形疟原虫首先在肝细胞内繁殖，形成裂殖体。
   • 裂殖体成熟后，破裂释放出大量的裂殖子，这些裂殖子进入血液循环，开始红细胞内循环。

2. 红细胞内循环：

   • 裂殖子侵入红细胞，并在其中繁殖，形成环状体。
   • 随着环状体的发育，红细胞内的营养物质被耗尽，最终导致红细胞破裂，释放出新的裂殖子。
   • 这一过程会导致周期性的发热和寒战，以及红细胞的破坏，进而引发贫血。

3. 免疫反应：

   • 机体对卵形疟原虫的免疫反应可能导致炎症介质的释放，引起发热和其他全身症状。
   • 免疫系统的激活有助于清除疟原虫，但在某些情况下也可能导致组织损伤和炎症反应。

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临床表现

1. 症状特征：

   • 发热：间歇性高热，通常每48小时发作一次。
   • 寒战：发热前常伴有剧烈的寒战。
   • 头痛：常见且可能是持续性的。
   • 恶心和呕吐：伴随发热出现。
   • 肌肉和关节痛：全身不适感。
   • 脾肿大：长期感染可能导致脾脏肿大。

2. 体征：

   • 体检时可能发现脾肿大，尤其是在反复感染的情况下。
   • 患者可能出现贫血的表现，如皮肤苍白、乏力等。

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参考文献：

• 百度百科：卵形疟
• UpToDate临床顾问：非恶性疟疾：间日疟、卵形疟、三日疟
• 丁香园：疟疾十问（下）：临床处理和预防

以上信息基于可靠来源撰写，旨在提供关于卵形疟的详细临床与医学定义及其病因学特征。