其他经寄生虫学证实的疟疾Other parasitologically confirmed malaria

更新时间：2025-10-09 15:50:52

其他经寄生虫学证实的疟疾的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他经寄生虫学证实的疟疾是指由人类疟原虫感染引起的寄生虫病，但其具体类型无法归类为间日疟、恶性疟、三日疟或卵形疟。这类疟疾的确诊依赖于实验室检测，包括血液涂片镜检、快速诊断试验（RDT）以及分子生物学方法如PCR等技术确认疟原虫的存在。它可能涉及较少见的疟原虫种类，如诺氏疟原虫、猴疟原虫等，这些情况在常规流行区域较为罕见。

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病因学特征

1. 病原体种类：

• 主要病原体是疟原虫，包括但不限于诺氏疟原虫、猴疟原虫及其亚种，以及其他未明确分类的疟原虫种类。
• 这些疟原虫通常通过被感染的按蚊叮咬传播给人类，也可通过输血、器官移植或母婴传播等方式发生感染。

2. 传播途径：

• 蚊媒传播：主要传播媒介为携带疟原虫的雌性按蚊，尤其是中华按蚊、微小按蚊和雷氏按蚊嗜人血亚种等。
• 非蚊媒传播：虽然相对少见，但在特定情况下，如输血、器官移植过程中使用了感染者的血液或器官，或母亲将疟原虫传给胎儿/新生儿时也可能导致疾病传播。

3. 宿主因素：

• 任何人均可感染此类疟疾，尤其在免疫系统较弱的人群中更易发病。
• 在疟疾非流行地区，人们由于缺乏对疟原虫的自然免疫力而更容易受到感染。
• 免疫力较低的个体，例如HIV/AIDS患者、营养不良者及婴幼儿，感染后病情往往更为严重。

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病理机制

1. 疟原虫生命周期：

• 疟原虫进入人体后首先侵入肝细胞内进行红细胞外期发育，随后释放出子孢子进入血液循环并侵入红细胞开始红细胞内期循环。
• 在红细胞内，疟原虫经历滋养体、裂殖体等多个阶段，最终导致大量红细胞破裂，引发一系列临床症状。

2. 免疫反应：

• 初次感染时，机体对疟原虫抗原产生特异性免疫应答，但这种免疫反应不足以完全清除所有寄生虫。
• 随着感染反复发作，体内逐渐建立起一定程度的免疫力，可以减轻症状但很难达到彻底治愈的效果。

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临床表现

1. 症状特征：

• 周期性发热：表现为典型的寒战-高热-出汗三联征，每次发作持续数小时至一天不等，间隔时间取决于疟原虫种类。
• 全身不适：头痛、肌肉酸痛、乏力等症状常见。
• 消化道症状：恶心呕吐、腹泻等情况偶有出现。
• 贫血与脾肿大：长期反复感染会导致慢性溶血性贫血及脾脏肿大。

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参考文献：