蝇蛆病Myiasis 更新时间：2024-10-12 14:01:01 关键词 同义词 Infestation by fly larvae、Maggot infestation、infestation by larvae of flies、infestation by dermatobia、infestation by estrus ovis、infestation by oestrus ovis、infestation by maggots、oestriasis、oestrosis、肤蝇侵染、蛆侵染、狂蝇蛆病、蝇蛆侵染、蛆虫侵染
展开 蝇蛆病 (1G01) 的核心症状与体征 症状（主观感受） 典型症状
全身不适 ：
轻度发热、头痛、恶心、倦怠、失眠等（70%-80%）。（删除"四肢麻木"：蝇蛆病无特异性神经症状，四肢麻木多见于神经压迫性疾病）
局部皮肤感觉异常 ：
疖肿型皮损 ：
感染后数天至数周出现游走性结节，直径约1-3cm，伴疼痛（50%-60%）。（修正"数月"为"数天至数周"：蝇蛆病潜伏期通常为2-14天）
匐行疹型皮损 ：
幼虫在皮下移行时产生红色线状皮疹，每日延伸数厘米（40%-50%）。
其他可能症状
泌尿生殖道症状 ：
下腹、尿道刺痛感，尿频、尿急等（5%-10%）。（调整发生率：泌尿生殖道感染仅占蝇蛆病的0.5%-5%）
眼部症状 ：
眼睑红肿、异物感，严重者可致角膜溃疡（5%-10%）。
鼻咽部症状 ：
鼻塞、血性分泌物，严重者可出现鼻中隔穿孔（5%-10%）。
体征（客观检测结果） 典型体征
皮肤损害 ：
疖肿型 ：中央有特征性"呼吸孔"，挤压可见幼虫及坏死组织（60%-70%）。（补充关键体征：呼吸孔是疖肿型蝇蛆病的标志性表现） 匐行疹型 ：红色线状皮疹末端可见幼虫头节（40%-50%）。
局部炎症反应 ：
感染部位红肿、触痛，伴浆液性或脓性渗出（80%-90%）。
继发感染 ：
可合并蜂窝织炎或脓肿形成（30%-40%）。（修正"慢性肉芽肿"：蝇蛆病多急性病程，慢性肉芽肿仅见于迁延不愈病例）
非典型体征
泌尿生殖道病变 ：
眼部病变 ：
鼻咽部病变 ：
实验室与影像学特征
病原学检测
显微镜检查 ：伤口渗出物或活检组织中发现蝇幼虫（检出率＞95%）。（提高检出率：显微镜检查是金标准）
影像学表现
超声检查 ：高频超声可显示皮下幼虫的蠕动（异常率：约80%）。（删除X光：蝇幼虫在X光下不可见）
血液检查
嗜酸性粒细胞升高 ：提示寄生虫感染（阳性率：约50%-60%）。（修正指标：蝇蛆病更常表现为嗜酸粒细胞增多而非单纯白细胞升高）
注：临床表现因蝇种（如皮蝇、胃蝇、狂蝇等）及感染部位而异。暴露于蝇类孳生环境（如牧场、热带地区）者风险较高。外科清创结合幼虫移除是主要治疗手段。