其他经寄生虫学证实的疟疾Other parasitologically confirmed malaria
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Other parasitologically confirmed malaria、其他经寄生虫学证实的疟疾、已确诊的疟疾、寄生虫学证实的疟疾NOS、诺氏疟原虫引起的疟疾、猴疟原虫引起的疟疾、猴子疟疾、猴疟、猴疟原虫疟疾、猴疟原虫、食蟹猴疟原虫引起的疟疾
同义词Parasitologically confirmed malaria NOS、Malaria confirmed
别名ParasitologicallyconfirmedmalariaNOS、Malariaconfirmed
其他经寄生虫学证实的疟疾 (1F44) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 间歇性寒战、高热：
- 典型表现为突发寒战，随后体温迅速升高至39-40℃或更高。常见于感染后数天至数周内（70%-90%）。
- 出汗期：
- 伴随高热后的大量出汗，体温逐渐恢复正常。出汗期通常持续数小时（60%-80%）。
- 全身不适：
- 感觉乏力、头痛、肌肉酸痛及关节疼痛（50%-70%）。
其他可能症状
- 消化系统症状：
- 神经系统症状：
- 头痛、眩晕、意识模糊或昏迷（较少见，约10%-20%，多见于重症病例或特定疟原虫种感染如诺氏疟原虫）。
- 呼吸道症状：
- 呼吸困难、胸痛（罕见，约5%-10%，多见于并发肺水肿的患者）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 贫血：
- 由于疟原虫破坏红细胞，导致血红蛋白水平下降（70%-90%）。
- 脾肿大：
- 脾脏因反复感染而肿大，触诊时可触及（50%-70%）。
- 肝肿大：
- 肝脏也可能因疟原虫在肝细胞内的繁殖而肿大（40%-60%）。
非典型体征
- 黄疸：
- 皮肤和巩膜发黄，提示肝功能受损或溶血（20%-40%）。
- 低血压：
- 严重病例可能出现低血压，甚至休克（10%-20%）。
- 淋巴结肿大：
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 血液涂片镜检：显微镜下可见红细胞内的疟原虫（检出率：80%-90%）。
- 快速诊断试验（RDT）：用于快速筛查疟原虫抗原（阳性率：70%-80%，敏感性因虫种和检测靶标而异）。
- 分子生物学方法（如PCR）：用于确认疟原虫的存在，具有高敏感性和特异性（检出率：90%-95%）。
- 血常规：
- 表现为贫血、白细胞计数正常或轻度增加（80%-90%）。
- 肝功能检查：
- 血清转氨酶（ALT/AST）水平升高（40%-60%）。
- 肾功能检查：
- 尿液中可能有血红蛋白尿或肌酐水平升高（20%-40%）。
- 影像学表现：
- 胸部X线：可能出现肺水肿或急性呼吸窘迫综合征的表现（10%-20%）。
- 腹部超声：显示脾脏和肝脏肿大（50%-70%）。
注：临床表现因疟原虫种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，症状更为严重。此外，某些较少见的疟原虫种类（如诺氏疟原虫、猴疟原虫等）可能导致不同的临床表现，包括更严重的神经系统并发症。