可卡因所致精神病性障碍Cocaine-induced psychotic disorder

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可卡因所致精神病性障碍的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 妄想症状：
   • 妄想内容多样，包括被害妄想（如认为有人跟踪自己、监视自己）（70%-80%）。
   • 关系妄想（怀疑他人有针对自己的阴谋）（60%-70%）。
2. 幻觉：
   • 触觉和嗅觉幻觉（如感到皮肤下有虫子爬行或闻到奇怪的气味）（50%-70%）。
   • 视觉和听觉幻觉（如看到不存在的人或听到不存在的声音）（40%-60%）。
3. 情绪波动：
   • 情绪不稳定，易激惹或突然爆发愤怒（60%-70%）。
   • 抑郁情绪或焦虑不安（50%-70%）。

其他可能症状

1. 认知功能障碍：
   • 注意力不集中，记忆力下降（30%-50%）。
   • 思维混乱，言语不连贯（20%-40%）。
2. 睡眠障碍：
   • 失眠或嗜睡（30%-50%）。
3. 躯体不适：
   • 皮肤蚁走感（formication）（尤其是伴随触觉幻觉时）（30%-50%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 精神状态检查异常：
   • 精神运动性激越，表现为坐立不安、来回踱步（70%-80%）。
   • 言语急促、思维紊乱（60%-70%）。
2. 生理指标改变：
   • 心率加快、血压升高（50%-70%）。
   • 体温调节失常，可能出现高热（10%-30%）。

非典型体征

1. 行为紊乱：
   • 攻击性行为或自伤行为（20%-40%）。
2. 神经系统检查异常：
   • 手部震颤、肌阵挛（10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 血清学检查：
   • 可卡因及其代谢物在尿液或血液中的阳性检出（检出率：约90%-95%）。
2. 心电图检查：
   • 可能出现窦性心动过速、ST段改变等（异常率：约50%-70%）。
3. 脑成像：
   • 功能性磁共振成像（fMRI）或正电子发射断层扫描（PET）可能显示大脑奖赏系统及相关区域的功能异常（异常率：约70%-90%）。

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以上信息基于现有医学文献综述整理而成，具体参考资料包括BMJ临床实践、默沙东诊疗手册以及其他权威医疗网站提供的信息。请注意，具体患者的临床表现可能因个体差异而有所不同。