阿尔茨海默病所致痴呆Dementia due to Alzheimer disease
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Dementia due to Alzheimer disease
同义词Alzheimer type dementia、Alzheimer sclerosis、Alzheimer disease dementia、Alzheimer dementia、primary degenerative Alzheimer type dementia、end stage Alzheimer's dementia、Alzheimer's type atypical dementia、阿尔茨海默型不典型痴呆、阿尔茨海默病痴呆、阿尔茨海默痴呆、原发性退行性阿尔茨海默型痴呆、阿尔茨海默氏痴呆末期、阿尔茨海默型痴呆、阿尔茨海默硬化症、阿尔采末病所致痴呆
别名老年痴呆症、阿尔茨海默病、非遗忘型阿尔茨海默病痴呆亚型、非遗忘型阿尔茨海默病痴呆，logopenic型、非遗忘型阿尔茨海默病痴呆，视空间型、非遗忘型阿尔茨海默病，logopenic型伴原发性进行性失语、非遗忘型阿尔茨海默病，视空间型伴大脑后部皮层萎缩、非遗忘型阿尔茨海默病痴呆，额叶变异型、阿尔茨海默病伴精神病、阿尔茨海默病伴抑郁
阿尔茨海默病所致痴呆（6D80）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 记忆障碍：
- 尤其是近期记忆受损更为突出，远期记忆在早期阶段相对保留较好（90%-100%）。
- 认知功能衰退：
- 涉及多个认知领域，如执行功能障碍、注意力缺陷、语言障碍（如命名困难）等（80%-95%）。
- 日常生活能力减退：
- 逐渐丧失独立完成日常活动的能力，如个人护理、财务管理等（70%-90%）。
其他可能症状
- 情绪及行为变化：
- 抑郁、焦虑、冷漠、易激惹较为常见，晚期可能出现攻击性行为（30%-50%）。
- 精神症状：
- 运动功能障碍：
- 晚期可见步态不稳、动作迟缓，偶见癫痫发作（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 神经系统检查：
- 通常无局灶性神经系统体征（如偏瘫、感觉缺失），但晚期可能出现原始反射（如抓握反射）（70%-80%）。
- 脑电图：
- 影像学检查：
- CT或MRI检查可见大脑皮质萎缩及脑室扩大（80%-90%）。
非典型体征
- 前庭功能障碍：
- 视觉空间障碍：
实验室与影像学特征
- 神经影像学：
- CT/MRI：显示大脑皮质萎缩及脑室扩大（80%-90%）。
- PET扫描：显示淀粉样蛋白沉积和tau蛋白缠结（特异性高，敏感性随疾病阶段进展而提高，阳性率约60%-80%）。
- 脑脊液检查：
- Aβ42水平降低（约60%-80%）。
- 总tau蛋白和磷酸化tau蛋白水平升高（约60%-80%）。
- 基因检测：
- APOE ε4等位基因携带者风险增加（阳性率约50%-70%）。
注：临床表现因个体差异、疾病阶段及遗传背景而异。早期诊断和干预可以延缓功能衰退。
