发育性学习障碍Developmental learning disorder

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编码6A03

子码范围6A03.0 - 6A03.Z

路径

06 精神、行为或神经发育障碍

6A00 - 6A0Z 神经发育障碍

6A03 发育性学习障碍

关键词

索引词Developmental learning disorder

同义词specific developmental disorders of scholastic skills、academic skills disorder、developmental learning disability、learning disorder、specific learning disability、specific learning disorder、disorder of scholastic skills、learning disability、mixed disorder of scholastic skills、学习障碍、学校技能障碍、特定性发育性学校技能障碍、学习技能障碍、发育性学习障碍、特定性学习障碍、混合性学校技能障碍 [possible translation]

缩写DLD

别名学习困难、学习障碍症、学习发展障碍、神经发育性学习障碍、儿童学习障碍、学障

发育性学习障碍的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

阅读困难：
- 识字速度慢、跳行漏字、解码准确性不足导致阅读理解受限（60%-80%）*
书写困难：
- 拼写错误频繁、书写动作笨拙、文章结构混乱（50%-70%）
数学技能受损：
- 数字识别困难、计算错误、数量概念理解障碍（40%-60%）

其他可能症状

注意力集中困难：
- 任务持续性不足，需排除ADHD共病（30%-50%）
记忆力差：
- 语音工作记忆容量有限，信息处理速度减慢（20%-40%）
情绪行为问题：
- 学业挫败引发的焦虑情绪，逃避学习相关活动（20%-30%）

体征（客观检测结果）

典型体征

特定领域学习表现落后：
- 阅读、书写或数学单项成绩显著低于年龄预期（80%-90%）
认知加工缺陷：
- 语音意识、快速命名、工作记忆等神经心理学测试异常（60%-80%）
语言处理缺陷：
- 语音辨别、词汇解码等基础语言能力评估低下（50%-70%）

非典型体征

感觉统合功能异常：
- 部分病例伴平衡感或协调能力不足（10%-20%）
视觉-空间处理障碍：
- 影响几何图形辨识或数字排列（10%-20%）
精细动作困难：
- 握笔姿势异常，书写连贯性差（5%-15%）

实验室与影像学特征

神经影像学检查：
- 脑结构差异：左颞顶叶、枕叶等区域灰质体积或白质连接可能异常（研究显示30%-60%）
- 功能性磁共振成像（fMRI）：阅读任务中左侧额颞叶激活不足（异常率：约50%-70%）
神经心理评估：
- 标准化测试：阅读流畅性、语音意识测试显著低于同龄水平（阳性率：约70%-90%）
遗传学检测：
- 多基因关联：部分病例涉及DYX1C1、KIAA0319等基因位点变异（检出率：约20%-40%）

注：临床表现需排除智力障碍、感官损伤或教育剥夺。干预需结合认知训练与教育支持。