可卡因使用所致障碍Disorders due to use of cocaine

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可卡因使用所致障碍的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 情绪高涨和精神亢奋：

   • 情绪异常高涨、极度兴奋（常见，80%-90%）。
   • 精神状态极度活跃，思维敏捷，健谈（常见，70%-80%）。

2. 焦虑和紧张：

   • 严重的焦虑不安，易怒（常见，60%-70%）。
   • 感觉到强烈的紧张和压力（常见，50%-60%）。

3. 幻觉和妄想：

   • 视觉或听觉幻觉，如看到不存在的事物或听到不存在的声音（较少见，20%-30%）。
   • 妄想，尤其是偏执型妄想，感到被追踪或被害（较少见，10%-20%）。

4. 睡眠障碍：

   • 失眠或睡眠质量下降（常见，70%-80%）。
   • 睡眠周期紊乱，难以入睡（常见，60%-70%）。

其他可能症状

1. 全身不适：

   • 身体疼痛、肌肉酸痛（少见，10%-20%）。
   • 皮肤感觉异常，如蚁走感（罕见，5%-10%）。

2. 食欲减退：

   • 食欲下降，体重减轻（常见，50%-60%）。

3. 心理依赖：

   • 强烈的心理依赖，无法控制对可卡因的渴望（常见，70%-80%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心血管系统异常：

   • 心率加快、血压升高（常见，70%-80%）。
   • 心律失常，如心动过速（常见，50%-60%）。

2. 神经系统体征：

   • 肌肉震颤、手抖（常见，60%-70%）。
   • 瞳孔扩大（常见，70%-80%）。

3. 呼吸系统异常：

   • 呼吸急促、气短（常见，50%-60%）。
   • 严重者可能出现急性肺水肿（少见，10%-20%）。

非典型体征

1. 鼻腔损害：

   • 长期吸入可卡因导致鼻中隔穿孔（少见，10%-20%）。
   • 鼻腔黏膜溃疡（少见，5%-10%）。

2. 口腔问题：

   • 牙龈退缩，牙齿脱落（少见，10%-20%）。

3. 皮肤变化：

   • 皮肤苍白，营养不良（少见，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 毒理学检测：

   • 尿液或血液中毒理学检测呈阳性，可检出可卡因及其代谢产物（常见，80%-90%）。

2. 血液检查：

   • 电解质紊乱，如低钾血症（常见，50%-60%）。

3. 心电图：

   • 心电图显示心动过速、ST-T段改变（常见，60%-70%）。

4. 脑部影像学：

   • MRI或CT扫描可能显示大脑结构变化，如前额叶皮层体积减小（常见，50%-60%）。
   • 功能性影像学检查（如PET）显示大脑代谢活动异常（常见，40%-50%）。

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注：临床表现因个体差异、使用剂量及频率等因素而异。长期使用者更容易出现严重的生理和心理问题，且戒断时的症状更为显著。