急性红白血病Acute erythroid leukaemia 更新时间：2024-10-12 14:01:01 关键词 索引词 Acute erythroid leukaemia、急性红白血病、急性红白血病未提及缓解 [possible translation]、红细胞增多症 [possible translation]、红细胞性骨髓增殖症 [possible translation]、红白血病 [possible translation]、急性红细胞性骨髓增殖症 [possible translation]、急性红细胞增多症 [possible translation]、急性红白血病未提及缓解、红细胞增多症、红细胞性骨髓增殖症、急性红细胞增多症、急性红细胞性骨髓增殖症、红白血病、急性红细胞白血病完全缓解
展开 同义词 acute erythraemia and erythroleukaemia、acute erythroid leukaemia without mention of remission、erythraemia、erythraemic myelosis、Erythroleukaemia、acute erythraemic myelosis、acute erythraemia
展开 急性红白血病（2A60.35）的核心症状与体征 症状（主观感受） 典型症状
发热 ：
由于白血病细胞释放致热物质或合并感染而出现发热，体温可高达 39℃以上，表现为持续或间歇性发热（高，70%-90%）。
贫血 ：
由于正常造血功能受到抑制，导致进行性贫血，患者常感到乏力、头晕、心悸等（高，80%-90%）。
出血 ：
皮肤瘀点、瘀斑、鼻衄、牙龈出血等，多因血小板减少引起（高，70%-80%）。
肝脾肿大 ：
肝脾轻度至中度肿大，部分患者伴有压痛（中，30%-50%）。
骨骼疼痛 ：
尤其是胸骨下段压痛，有时伴有四肢关节痛（中，30%-50%）。
其他可能症状
淋巴结肿大 ：
颈部、腋窝、腹股沟等处淋巴结轻度肿大（低，5%-20%）。
体重下降 ：
由于食欲减退和代谢率增高，患者可能出现体重下降（低，10%-20%）。
夜间盗汗 ：
患者可能在夜间出现大量出汗（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果） 典型体征
皮肤出血斑点 ：
皮肤出现瘀点、瘀斑，分布于四肢、躯干等（高，70%-80%）。
肝脾肿大 ：
轻度至中度肝脾肿大，部分患者可触及（中，30%-50%）。
胸骨压痛 ：
胸骨下段压痛，提示骨髓受累（中，30%-50%）。
淋巴结肿大 ：
颈部、腋窝、腹股沟等处淋巴结轻度肿大（低，5%-20%）。
非典型体征
绿色瘤 ：
眼眶周围或其他部位出现无痛性肿块，称为绿色瘤（罕见，<5%）。
神经症状 ：
由于中枢神经系统受累，可能出现头痛、恶心、呕吐等症状（低，5%-10%）。
关节痛 ：
实验室与影像学特征
血液学检查
外周血象 ：白细胞计数增多或减少，可见原始或幼稚细胞（高，80%-90%）。血小板减少 ：血小板计数显著降低（高，70%-80%）。贫血 ：红细胞计数和血红蛋白水平降低（高，80%-90%）。
骨髓检查
骨髓穿刺 ：骨髓增生极度活跃，红系前体细胞比例≥50%，原始细胞占非红系细胞的≥20%（高，90%-95%）。骨髓活检 ：骨髓组织中可见大量未成熟红细胞和粒细胞系异常增生（高，90%-95%）。
细胞遗传学和分子生物学检查
染色体核型分析 ：部分患者存在染色体异常，如-5/del(5q)、-7/del(7q)或复杂核型（中，30%-50%）。基因突变检测 ：可能涉及TP53、FLT3-ITD等基因突变（中，30%-50%）。
影像学检查
胸部X线或CT ：肺部感染或浸润（低，10%-30%）。腹部超声或CT ：肝脾肿大及腹腔内淋巴结肿大（中，30%-50%）。
注：临床表现因个体差异、疾病严重程度及进展阶段而异。免疫功能正常的患者可能表现为局限性炎症，但仍有较高的生命威胁风险。
参考文献 ：《血液学》、《癌症研究》等相关专业期刊。
