急性红白血病Acute erythroid leukaemia 更新时间:0000-00-00 00:00:00 关键词 索引词 Acute erythroid leukaemia、急性红白血病、急性红白血病未提及缓解 [possible translation]、红细胞增多症 [possible translation]、红细胞性骨髓增殖症 [possible translation]、红白血病 [possible translation]、急性红细胞性骨髓增殖症 [possible translation]、急性红细胞增多症 [possible translation]、急性红白血病未提及缓解、红细胞增多症、红细胞性骨髓增殖症、急性红细胞增多症、急性红细胞性骨髓增殖症、红白血病、急性红细胞白血病完全缓解
展开 同义词 acute erythraemia and erythroleukaemia、acute erythroid leukaemia without mention of remission、erythraemia、erythraemic myelosis、Erythroleukaemia、acute erythraemic myelosis、acute erythraemia
展开 急性红白血病(2A60.35)的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
发热 :
由于白血病细胞释放致热物质或合并感染而出现发热,体温可高达 39℃以上,表现为持续或间歇性发热(高,70%-90%)。
贫血 :
由于正常造血功能受到抑制,导致进行性贫血,患者常感到乏力、头晕、心悸等(高,80%-90%)。
出血 :
皮肤瘀点、瘀斑、鼻衄、牙龈出血等,多因血小板减少引起(高,70%-80%)。
肝脾肿大 :
肝脾轻度至中度肿大,部分患者伴有压痛(中,30%-50%)。
骨骼疼痛 :
尤其是胸骨下段压痛,有时伴有四肢关节痛(中,30%-50%)。
其他可能症状
淋巴结肿大 :
颈部、腋窝、腹股沟等处淋巴结轻度肿大(低,5%-20%)。
体重下降 :
由于食欲减退和代谢率增高,患者可能出现体重下降(低,10%-20%)。
夜间盗汗 :
患者可能在夜间出现大量出汗(低,10%-20%)。
体征(客观检测结果)
典型体征
皮肤出血斑点 :
皮肤出现瘀点、瘀斑,分布于四肢、躯干等(高,70%-80%)。
肝脾肿大 :
轻度至中度肝脾肿大,部分患者可触及(中,30%-50%)。
胸骨压痛 :
胸骨下段压痛,提示骨髓受累(中,30%-50%)。
淋巴结肿大 :
颈部、腋窝、腹股沟等处淋巴结轻度肿大(低,5%-20%)。
非典型体征
绿色瘤 :
眼眶周围或其他部位出现无痛性肿块,称为绿色瘤(罕见,<5%)。
神经症状 :
由于中枢神经系统受累,可能出现头痛、恶心、呕吐等症状(低,5%-10%)。
关节痛 :
实验室与影像学特征
血液学检查
外周血象 :白细胞计数增多或减少,可见原始或幼稚细胞(高,80%-90%)。
血小板减少 :血小板计数显著降低(高,70%-80%)。
贫血 :红细胞计数和血红蛋白水平降低(高,80%-90%)。
骨髓检查
骨髓穿刺 :骨髓增生极度活跃,红系前体细胞比例≥50%,原始细胞占非红系细胞的≥20%(高,90%-95%)。
骨髓活检 :骨髓组织中可见大量未成熟红细胞和粒细胞系异常增生(高,90%-95%)。
细胞遗传学和分子生物学检查
染色体核型分析 :部分患者存在染色体异常,如-5/del(5q)、-7/del(7q)或复杂核型(中,30%-50%)。
基因突变检测 :可能涉及TP53、FLT3-ITD等基因突变(中,30%-50%)。
影像学检查
胸部X线或CT :肺部感染或浸润(低,10%-30%)。
腹部超声或CT :肝脾肿大及腹腔内淋巴结肿大(中,30%-50%)。
注:临床表现因个体差异、疾病严重程度及进展阶段而异。免疫功能正常的患者可能表现为局限性炎症,但仍有较高的生命威胁风险。
参考文献 :《血液学》、《癌症研究》等相关专业期刊。