急性粒单核细胞白血病Acute myelomonocytic leukaemia
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Acute myelomonocytic leukaemia、急性粒单核细胞白血病、粒单核细胞白血病 NOS、急性粒单核细胞白血病未提及缓解 [possible translation]、急性粒单核细胞白血病未提及缓解、急性粒单核细胞白血病完全缓解
同义词acute myelomonocytic leukaemia without mention of remission、myelomonocytic leukaemia NOS
急性粒单核细胞白血病（2A60.33）的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 发热：
- 由于中性粒细胞减少和免疫功能低下，患者常出现反复发热，体温可高达38°C以上（常见，70%-90%）。
- 乏力和体重下降：
- 患者感到极度疲乏无力，伴有不明原因的体重减轻（常见，70%-80%）。
- 出血倾向：
- 包括鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀斑等（常见，60%-70%）。
- 感染：
- 易发生各种细菌、真菌或病毒感染，如呼吸道感染、泌尿道感染等（常见，50%-60%）。
- 齿龈肿胀和出血：
- 部分患者会出现牙龈肿胀、出血甚至坏死的症状（较少见，20%-30%）。
- 皮肤损害：
- 中枢神经系统受累：
- 可出现头痛、呕吐、神经功能障碍等症状（罕见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
- 血液学检查：
- 贫血：外周血红细胞计数减少，血红蛋白水平降低（常见，80%-90%）。
- 白细胞异常：外周血白细胞计数增多或减少，原始粒细胞和幼稚单核细胞比例增高（常见，80%-90%）。
- 血小板减少：血小板计数明显降低（常见，70%-80%）。
- 骨髓穿刺及活检：
- 骨髓增生活跃：骨髓涂片显示有核细胞增生明显活跃，原始粒细胞和幼稚单核细胞比例增高（常见，80%-90%）。
- 免疫表型分析：通过流式细胞术检测单核细胞标志物，如CD14、CD11b、CD11c等（常见，80%-90%）。
- 淋巴结肿大：
- 颈部或其他部位淋巴结肿大（较少见，20%-30%）。
- 肝脾肿大：
实验室与影像学特征
- 血液学检查：
- 全血细胞计数：显示贫血、白细胞异常和血小板减少（异常率：约80%-90%）。
- 骨髓涂片：显示原始粒细胞和幼稚单核细胞比例增高（异常率：约80%-90%）。
- 免疫表型分析：通过流式细胞术检测单核细胞标志物，如CD14、CD11b、CD11c等（阳性率：约80%-90%）。
- 细胞遗传学及分子生物学检查：
- 染色体分析：可见inv(16)(p13.1q22)等染色体结构改变（检出率：约30%-40%）。
- 基因突变检测：如FLT3、NPM1、CEBPA等基因突变（检出率：约30%-50%）。
- 影像学表现：
- X线、CT、MRI：可用于评估肝脾肿大、淋巴结肿大及中枢神经系统受累情况（异常率：约20%-30%）。
注：临床表现因个体差异而异，上述数据基于文献资料整理而成。具体患者的诊疗建议应由专业医师提供。
