未特指的造血或淋巴组织肿瘤Unspecified Neoplasms of haematopoietic or lymphoid tissues

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的造血或淋巴组织肿瘤（2B3Z）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 无痛性淋巴结肿大：

• 淋巴结肿大是常见的首发症状，通常为无痛性，可出现在颈部、腋窝、腹股沟等部位（70%-90%）。

2. 全身症状：

• 发热：间歇性或持续性发热，体温可高达38-40°C（50%-70%）。
• 盗汗：夜间出汗明显，可能浸湿衣物（50%-70%）。
• 体重减轻：6个月内体重下降超过10%（60%-80%）。

3. 疲劳感：

• 感觉疲倦无力，体力活动能力下降（50%-70%）。

其他可能症状

1. 局部症状：

• 局部疼痛：某些患者可能出现淋巴结区域的疼痛（10%-20%）。
• 皮肤瘙痒：部分患者可出现全身或局部皮肤瘙痒（10%-20%）。

2. 消化系统症状：

• 腹痛、腹泻或便秘（10%-20%，多见于肠道受累者）。

3. 呼吸系统症状：

• 咳嗽、气短或胸痛（10%-20%，多见于纵隔或肺部受累者）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 淋巴结肿大：

• 淋巴结肿大且质地韧或橡胶样，边界清晰，可移动（80%-90%）。

2. 肝脾肿大：

• 肝脏和/或脾脏肿大，可在腹部触诊时发现（50%-70%）。

3. 贫血：

• 皮肤苍白，口唇、甲床颜色变淡（50%-70%）。

非典型体征

1. 皮肤病变：

• 皮疹、紫癜或其他皮肤表现（10%-20%）。

2. 神经系统受累：

• 神经功能障碍，如感觉异常、运动障碍（10%-20%，多见于中枢神经系统受累者）。

3. 其他器官受累：

• 如肺部、心脏、肾脏等器官受累的表现（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液学检查：

• 全血细胞计数：白细胞增多或减少，贫血，血小板减少（80%-90%）。
• 外周血涂片：可见异常淋巴细胞或肿瘤细胞（30%-50%）。

2. 骨髓检查：

• 骨髓穿刺和活检：可见恶性细胞浸润，克隆性增生（80%-90%）。

3. 免疫学检查：

• 流式细胞术：检测T细胞、B细胞及其亚群的异常表达（80%-90%）。
• 免疫组化：确定肿瘤细胞的具体类型和分化程度（80%-90%）。

4. 分子生物学检查：

• PCR和FISH：检测特定基因重排或染色体异常（50%-70%）。

5. 影像学检查：

• CT扫描：显示淋巴结肿大、器官受累情况（80%-90%）。
• MRI：更详细地显示软组织和中枢神经系统的受累情况（50%-70%）。
• PET-CT：评估肿瘤代谢活性及全身病变范围（50%-70%）。

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注：上述症状和体征的出现几率为相对估计值，具体数据可能因个体差异和疾病阶段而有所不同。诊断未特指的造血或淋巴组织肿瘤需要综合多种检查手段，包括血液学检查、影像学检查、骨髓活检及免疫组织化学分析等。