炎性多神经病Inflammatory polyneuropathy
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Inflammatory polyneuropathy
炎性多神经病（8C01）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 感觉障碍：
- 四肢远端开始的感觉减退或丧失，典型表现为手套袜套样分布的感觉异常（70%-90%）。
- 感觉异常包括麻木、刺痛感和烧灼感（60%-80%）。
- 运动功能受限：
- 肌力下降，通常从肢体末端开始逐渐向上蔓延（80%-90%）。
- 严重的病例可能导致瘫痪（5%-10%）。
- 自主神经功能紊乱：
- 血压波动、心率异常、出汗过多或过少等症状（40%-60%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 乏力、体重下降等（10%-20%）。
- 多数患者有前驱感染史，如呼吸道或胃肠道感染（60%-70%）。
- 疼痛：
- 颅神经受累：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 感觉障碍：
- 手套袜套样分布的感觉减退或丧失（80%-90%）。
- 感觉异常区域的针刺试验、温度觉、震动觉等检查异常（70%-80%）。
- 运动功能受限：
- 肌力下降，肌张力降低，肌肉萎缩（80%-90%）。
- 腱反射减弱或消失（80%-90%）。
- 自主神经功能紊乱：
非典型体征
- 颅神经受累：
- 并发症相关体征：
- 呼吸肌无力导致的呼吸困难（20%-30%，严重病例）。
- 吞咽困难（10%-20%，严重病例）。
实验室与影像学特征
- 脑脊液检查：
- 蛋白-细胞分离现象：蛋白升高而细胞计数正常或轻度升高（80%-90%）。
- 电生理检查：
- 神经传导速度（NCV）减慢（80%-90%）。
- F波潜伏期延长（70%-80%）。
- 运动单位动作电位（MUAPs）减少（60%-80%）。
- 影像学检查：
- 磁共振成像（MRI）：可见脊髓根部增粗、强化（40%-60%）。
- 神经超声：显示周围神经增粗（50%-70%）。
- 病理学检查：
- 周围神经活检：可见脱髓鞘改变及炎症细胞浸润（50%-70%）。
注：临床表现因病因、病情进展及个体差异而异。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）和慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）的具体表现有所不同，但上述症状和体征是炎性多神经病常见的核心表现。
