胎儿或新生儿溶血病Haemolytic disease of fetus or newborn

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码KA84

子码范围KA84.0 - KA84.Z

路径

19 起源于围生期的某些情况

KA80 - KA8Z 胎儿或新生儿出血性或血液系统疾患

KA84 胎儿或新生儿溶血病

关键词

索引词Haemolytic disease of fetus or newborn

同义词acute haemolytic anaemia of fetus or newborn、haemolytic disease of fetus or newborn due to isoimmunisation、haemolytic disease of newborn, unspecified、HDN - [haemolytic disease of the newborn]、newborn haemolytic disease、erythroblastosis fetalis NOS、erythroblastosis neonatorum NOS、erythroblastic anaemia of fetus or newborn、erythroblastaemia、isoimmunisation of newborn、erythroblastosis NOS、EF - [erythroblastosis fetalis]、alloimmune haemolytic disease of newborn、幼红细胞血症、同种免疫引起的胎儿或新生儿溶血病、新生儿溶血病，未特指的、HDN[新生儿溶血病]、胎儿或新生儿急性溶血性贫血、新生儿溶血病 [possible translation]、胎儿幼红细胞增多症NOS [possible translation]、新生儿幼红细胞增多症NOS [possible translation]、胎儿或新生儿幼红细胞性贫血 [possible translation]、新生儿同种免疫 [possible translation]、幼红细胞增多症NOS [possible translation]、EF[胎儿幼红细胞增多症] [possible translation]、新生儿同种免疫性溶血病 [possible translation]

缩写HDFN、HDN

别名新生儿溶血症、胎儿溶血病、新生儿溶血、胎儿溶血、新生儿免疫性溶血、胎儿免疫性溶血、新生儿ABO溶血病、新生儿Rh溶血病、胎儿ABO溶血病、胎儿Rh溶血病、EF[胎儿幼红细胞增多症]、新生儿同种免疫性溶血

胎儿或新生儿溶血病的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

黄疸：

新生儿出生后24小时内迅速出现黄疸，表现为皮肤、黏膜和巩膜黄染。
黄疸程度与溶血的严重程度相关，轻度病例可能仅表现为皮肤和巩膜黄染，重度病例则可能伴有神经系统症状（70%-90%）。

贫血：

新生儿可能出现面色苍白、乏力、呼吸急促、心率加快等贫血症状。
严重时可导致心力衰竭（30%-50%）。

肝脾肿大：

由于红细胞破坏后，肝脾中的巨噬细胞吞噬大量红细胞，导致肝脾肿大（40%-60%）。

水肿：

在某些重症病例中，由于心脏负荷增加及低蛋白血症等因素共同作用下，可观察到全身性水肿现象（10%-20%）。

其他可能症状

精神萎靡：

患儿可能出现精神不振、嗜睡、少吃等症状（20%-40%）。

神经系统症状：

严重高胆红素血症可能导致核黄疸，早期表现为嗜睡、肌张力低下，后期进展为肌张力增高、角弓反张及抽搐（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

黄疸：

皮肤、黏膜和巩膜黄染，胆红素水平升高（70%-90%）。

贫血：

血常规检查可见血红蛋白水平降低，网织红细胞比例增高（50%-80%）。

肝脾肿大：

肝脾体积增大，触诊可触及（40%-60%）。

水肿：

全身性水肿，特别是在面部、四肢和腹部（10%-20%）。

非典型体征

心力衰竭：

心脏扩大、心动过速、呼吸困难（5%-10%）。

神经系统异常：

嗜睡、肌张力低下或增高、角弓反张等神经系统症状（5%-10%）。

实验室与影像学特征

血液学检查：

血常规：血红蛋白水平降低，网织红细胞比例增高（70%-90%）。
胆红素测定：总胆红素和间接胆红素水平显著升高（80%-95%）。

免疫学检查：

直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）阳性：用于检测红细胞表面的抗体（70%-90%）。
母体IgG抗体检测：通过母亲血清检测特异性IgG抗体（60%-80%）。

超声检查：

胎儿超声：评估胎儿水肿、肝脾肿大等情况（50%-70%）。
新生儿超声：评估肝脾大小、心脏结构和功能（40%-60%）。

其他辅助检查：

头颅B超/CT/MRI：评估神经系统并发症，如核黄疸（5%-10%）。

注：临床表现因血型不合类型、溶血程度及个体差异而异。Rh系统溶血病通常比ABO系统溶血病更为严重，进展更快。早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要。