新生儿心力衰竭Neonatal cardiac failure
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Neonatal cardiac failure
同义词cardiac failure developing in the perinatal period、newborn heart failure、newborn heart insufficiency、newborn myocardial insufficiency、cardiac insufficiency in newborn、acute newborn heart failure、newborn sudden heart failure、newborn cardiac failure、围生期发生的心力衰竭、新生儿心力衰竭、新生儿心功能不全、新生儿心肌功能不全、新生儿急性心力衰竭 [possible translation]、新生儿突发性心力衰竭 [possible translation]、新生儿心力衰竭 [possible translation]
别名新生儿充血性心力衰竭、新生儿急性充血性心力衰竭、新生儿心肌无力、新生儿心脏泵血不足
新生儿心力衰竭 (KB40) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 呼吸困难：
- 新生儿表现为呼吸急促、鼻翼扇动、呻吟等（高，70%-90%）。
- 喂养困难：
- 吸吮无力、进食缓慢、易疲劳（高，60%-80%）。
- 生长迟缓：
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 皮肤苍白或发灰：
- 因心输出量减少导致外周灌注不足（中，30%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 心脏扩大：
- 心脏边界扩大，听诊可发现第一心音低钝或奔马律（高，70%-90%）。
- 肝脏肿大：
- 由于右心衰竭导致肝静脉回流受阻，引起肝脏淤血（高，60%-80%）。
- 肺部体征：
- 水肿：
- 外周水肿（如眼睑、骶尾部）及腹水（中，40%-60%）。
非典型体征
- 颈静脉怒张：
- 新生儿颈部浅静脉或头皮静脉扩张（低，10%-20%）。
- 中央性紫绀：
- 黏膜（口唇、甲床）青紫色，与肺水肿或右向左分流相关（中，30%-50%）。
实验室与影像学特征
- 心电图（ECG）：
- 心电图异常，如心动过速、心律失常、ST-T改变等（高，70%-90%）。
- 胸部X线检查：
- 心脏轮廓扩大、肺纹理增多、肺淤血（高，70%-90%）。
- 超声心动图：
- 显示心脏结构异常、心功能指标下降（如缩短分数降低）（高，80%-95%）。
- 血液检查：
- 血常规：白细胞计数增高（合并感染时）（中，40%-60%）。
- 生化检查：BNP/NT-proBNP水平升高（高，70%-90%）。
注：新生儿心力衰竭的临床表现因病因不同而异。先天性心脏病、心肌病、严重的心律失常等是常见原因。早产儿及低体重儿对容量负荷更敏感，病情进展可能更快。合并感染或代谢紊乱者需警惕多器官功能衰竭。
