农民肺Farmer lung 更新时间：2024-10-12 14:01:01 关键词 索引词 Farmer lung、农民肺、发霉干草病、发霉干草疾患、肺纤维化伴农民肺、收割工人过敏性肺炎、发霉干草尘肺、翻晒干草者过敏性肺炎、打谷者肺、农民肺病、收割工人肺 [possible translation]、翻晒干草者肺 [possible translation]、收割工人肺、翻晒干草者肺
展开 同义词 farmers' lung、farmers' lung disease、mouldy hay disease、moldy hay disorder、fibrosis of lung with farmers' lung、harvesters' hypersensitivity pneumonitis、moldy hay pneumoconiosis、haymakers' hypersensitivity pneumonitis、threshers' lung、harvester lung、haymaker lung
展开 农民肺 (CA70.0) 的核心症状与体征 症状（主观感受） 典型症状
急性型 ：
畏寒、发热 ：接触嗜热放线菌孢子后4-8小时内发病，出现畏寒和发热（体温可达38-40°C）（80%-90%）。全身不适 ：包括食欲不振、恶心、头痛、乏力等症状（70%-85%）。呼吸系统症状 ：胸闷、气短、干咳或少量黏液痰（80%-90%）。
亚急性和慢性型 ：
持续性咳嗽 ：干咳或少量黏液痰（60%-70%）。呼吸困难 ：逐渐加重的呼吸困难（70%-80%）。乏力和体重下降 ：长期病程中可能出现乏力和体重下降（50%-60%）。低热和盗汗 ：部分患者伴有间歇性低热和夜间盗汗（30%-50%）。
其他可能症状
皮肤表现 ：少数患者可能出现皮疹或红斑（5%-10%）。全身伴随症状 ：如关节痛、肌肉痛等（10%-20%）。
体征（客观检测结果） 典型体征
肺部听诊 ：
湿啰音 ：双肺散在湿啰音（70%-80%）。Velcro啰音 ：慢性期肺间质纤维化患者可闻及Velcro啰音（60%-70%）。
体检发现 ：
发绀 ：严重缺氧时可见口唇及指甲床发绀（5%-10%）。
非典型体征
杵状指 ：极少慢性患者可出现杵状指（<5%）。
实验室与影像学特征
血清免疫学检查 ：
特异性IgG抗体阳性 ：血清中可检测到针对嗜热放线菌的特异性IgG抗体（阳性率约70%-80%）。白细胞计数 ：急性期可有中性粒细胞增多（60%-70%）。
影像学表现 ：
X线胸片 ：急性期 ：表现为弥漫性磨玻璃影或斑片状浸润影（80%-90%）。慢性期 ：可见网状或蜂窝状改变，提示肺间质纤维化（70%-80%）。CT扫描 ：磨玻璃样变 ：急性期常见弥漫性磨玻璃样改变（80%-90%）。小叶间隔增厚 ：慢性期可见小叶间隔增厚伴牵拉性支气管扩张（70%-80%）。肺纤维化 ：晚期可见明显的肺纤维化表现（60%-70%）。
肺功能测试 ：
限制性通气障碍 ：FEV1/FVC正常或升高，但TLC降低（70%-80%）。弥散功能下降 ：DLCO显著下降（70%-80%）。
注 ：临床表现因个体差异、暴露程度及感染阶段而异。早期诊断和及时治疗对于预防慢性肺功能损害至关重要。