蕈工肺Mushroom worker lung
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Mushroom worker lung、蕈工肺、摘蘑菇工人病、蘑菇工人病或蘑菇工人肺、蘑菇工人病
同义词mushroom pickers' disease、mushroom-worker's disease or lung、mushroom-workers' disease
蕈工肺 (CA70.5) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 呼吸困难：
- 逐渐加重的呼吸困难，尤其在体力活动后更为明显（高，80%-90%）。
- 干咳：
- 刺激性干咳，无痰或少量黏液痰（高，70%-80%）。
- 乏力：
- 体重减轻：
其他可能症状
- 发热：
- 轻至中度发热，通常为急性发作时出现（低，20%-30%）。
- 胸痛：
- 隐痛或钝痛，位于胸骨后或侧胸部（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 听诊异常：
- 双下肺湿啰音或爆裂音，尤其是在吸气末期（高，80%-90%）。
- 呼吸音减弱：
- 由于肺部炎症和纤维化导致局部呼吸音减弱（中，50%-60%）。
非典型体征
- 杵状指：
- 发绀：
- 严重缺氧时可出现口唇、甲床等部位的发绀（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血常规
- 白细胞计数升高：急性期可能有轻度白细胞增多（检出率：约40%-60%）。
- 免疫学检查
- 特异性抗体阳性：如蘑菇孢子相关的IgG抗体（阳性率：约60%-80%）。
- 肺功能测试
- 限制性通气障碍：表现为FEV1/FVC比值正常，但FVC和TLC降低（异常率：约70%-80%）。
- 弥散功能减退：DLCO下降（异常率：约70%-80%）。
- 影像学表现
- 胸部X线：双下肺野可见弥漫性网状或结节状阴影，有时伴有磨玻璃样改变（异常率：约80%-90%）。
- 高分辨率CT (HRCT)：更详细显示肺部间质性病变，如蜂窝状改变、小叶间隔增厚、磨玻璃影等（异常率：约90%-95%）。
- 支气管肺泡灌洗液 (BALF)
- 淋巴细胞比例增高：以CD8+ T细胞为主（检出率：约60%-80%）。
- 嗜酸性粒细胞增多：提示过敏反应（检出率：约20%-30%）。
注：临床表现因个体差异及暴露程度不同而有所变化。长期反复暴露于致敏抗原的工人病情进展更快，症状和体征也更为明显。
参考文献：
- ICD-11编码CA70.5及相关文献资料整理。
- 夸克搜索结果中的相关医学资料。
