非变应性鼻炎Non-allergic rhinitis
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关键词
索引词Non-allergic rhinitis
同义词Non-allergen induced rhinitis、Rhinitis of the elderly、nonallergic noninfectious rhinitis、非过敏性鼻炎、非过敏性非感染性鼻炎、非变应原所致鼻炎 [possible translation]、老年性鼻炎 [possible translation]、非变应性非感染性鼻炎 [possible translation]
别名非过敏性鼻病、非特异性鼻炎、环境因素引起的鼻炎、血管运动性鼻炎
非变应性鼻炎（CA08.1）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 鼻塞：
- 患者感到鼻腔通气不畅，严重时可导致完全不通气，严重影响睡眠和生活质量（高，70%-90%）。
- 流涕：
- 鼻腔分泌大量黏液样鼻涕，偶见清水样分泌物，需要频繁擦拭（高，70%-90%）。
- 打喷嚏：
- 偶发喷嚏，常在晨起、夜晚或接触刺激物后发作（中，30%-50%）。
- 鼻痒：
- 患者感觉鼻腔内部瘙痒，偶伴眼部瘙痒（低，10%-20%）。
其他可能症状
- 嗅觉减退：
- 嗅觉功能下降，多为鼻塞导致的暂时性减退（低，10%-30%）。
- 头痛：
- 由于鼻腔阻塞引起的前额或面部疼痛（低，10%-20%）。
- 咽部不适：
- 咽喉反流导致的咽部异物感或烧灼感（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 鼻腔黏膜肿胀：
- 鼻甲肥大，黏膜水肿，偶见充血（高，70%-90%）。
- 鼻腔分泌物增多：
- 鼻腔内可见黏液样分泌物，偶见清水样分泌物（高，70%-90%）。
- 鼻腔黏膜苍白或暗红：
- 黏膜色泽异常，可能提示局部血管舒缩功能障碍（中，50%-70%）。
非典型体征
- 腺体增生：
- 鼻腔内腺体增生，导致分泌物增多（低，10%-30%）。
- 鼻甲增厚：
- 鼻翼红肿：
- 由于频繁擦拭导致的局部皮肤擦伤和红肿（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 鼻腔分泌物检查：
- 细胞学检查通常无嗜酸细胞增多（若存在需考虑NARES亚型）（检出率：<10%）。
- 过敏原检测：
- 皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测阴性，排除过敏性鼻炎（阴性率：约90%-95%）。
- 影像学检查：
- 鼻窦CT：通常无明显异常，但可以排除其他结构性病变（正常率：约80%-90%）。
- 鼻内镜检查：观察到鼻腔黏膜水肿及分泌物增多（阳性率：约70%-90%）。
注：非变应性鼻炎的症状和体征因个体差异和诱因不同而有所变化。环境因素、激素水平变化和其他潜在诱因均可影响其临床表现。免疫抑制患者或有特殊病史的患者可能出现更为严重的症状。