病毒性肺炎Viral pneumonia
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
同义词acute viral pneumonia、bronchopneumonia due to viruses other than influenza viruses、interstitial viral pneumonia、viral bronchopneumonia、viral double pneumonia、viral lobar pneumonia、viral purulent pneumonia、virus interstitial pneumonia、virus lobar pneumonia、急性病毒性肺炎、间质性病毒性肺炎、病毒性支气管肺炎、病毒性双侧肺炎、病毒性大叶性肺炎、病毒性化脓性肺炎、病毒性间质性肺炎、流感病毒以外的病毒引起的支气管肺炎
别名病毒性肺病、病毒引起的肺炎、病毒导致的肺炎、病毒诱发的肺炎、呼吸道病毒感染所致肺炎
病毒性肺炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 发热：
- 发热是病毒性肺炎最常见的早期症状之一。在老年人中可能会出现低热，而在年轻人中通常会出现高热，体温可达38℃以上（70%-90%）。
- 咳嗽：
- 以持续性干咳为主，通常无痰或少量白痰（60%-80%）。
- 呼吸困难：
- 随着病情进展，患者可能出现不同程度的呼吸困难（50%-70%）。
- 全身不适：
- 患者常感到乏力、肌肉酸痛等非特异性症状（50%-70%）。
其他可能症状
- 胸痛：
- 部分患者可能出现胸部钝痛，深呼吸时可能加重（5%-15%）。
- 咽痛和声音嘶哑：
- 恶心和呕吐：
- 少数患者可能出现消化道症状，如恶心、呕吐（10%-15%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肺部听诊异常：
- 可能听到细湿啰音或爆裂音，尤其是在肺下部（50%-70%）。
- 呼吸频率增快：
- 呼吸频率增加，成人每分钟超过20次（50%-70%）。
- 发绀：
- 严重病例可能出现口唇、甲床发绀（20%-30%）。
非典型体征
- 心动过速：
- 心率加快，成人静息心率超过100次/分钟（30%-50%）。
- 血压下降：
- 重症患者可能出现低血压，甚至休克（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 血常规：
- 外周血白细胞计数一般正常或降低，淋巴细胞计数可能减少（70%-90%）。
- 病原学检测：
- 病毒核酸检测（如RT-PCR）阳性，检出率取决于采样时机和质量（约50%-80%）。
- 胸部X线检查：
- 肺部炎症表现多样，可呈现斑片状阴影、间质性改变或实变（异常率：约70%-90%）。
- 胸部CT：
- 更敏感地显示磨玻璃影、小叶间隔增厚等特征（异常率：约80%-95%）。
- 动脉血气分析：
- 重症患者可能出现低氧血症，PaO2降低（50%-70%）。
注：临床表现因病毒感染类型、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有生命威胁风险。