痤疮瘢痕Acne scarring
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Acne scarring、痤疮瘢痕、增生性痤疮瘢痕、肥厚性痤疮瘢痕、萎缩性痤疮疤痕
(ED80.5)痤疮瘢痕的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 外观变化：
- 皮肤表面不规则，出现凹陷或凸起（90%-100%）。
- 炎症后色素沉着（70%-90%）或色素减退（10%-20%）。
- 触感异常：
- 凹陷型瘢痕触摸时感觉皮肤表面有凹陷（80%-90%）。
- 增生型瘢痕触摸时感觉皮肤局部增厚、坚硬或有弹性（20%-30%）。
- 疼痛和不适：
- 增生型瘢痕可能出现轻度至中度疼痛或不适感（30%-50%），尤其在瘢痕增生活跃期。
- 心理影响：
- 痤疮瘢痕对患者的自信心和社交活动可能产生负面影响，导致焦虑、抑郁等心理问题（50%-70%）。
其他可能症状
- 瘙痒：
- 红斑：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 瘢痕类型：
- 凹陷型瘢痕：皮肤表面出现凹陷，常见于面部（80%-90%）。
- 冰凿样瘢痕：深而窄的线状凹陷，边缘锐利（20%-30%）。
- 箱车型瘢痕：宽而陡峭的凹陷，边缘清晰（30%-50%）。
- 滚动性瘢痕：宽且不规则的凹陷，边缘呈斜坡状（10%-20%）。
- 增生型瘢痕：皮肤局部增厚隆起，好发于胸背部（20%-30%）。
- 肥厚性瘢痕：局限于原损伤区域的红色隆起（10%-20%）。
- 瘢痕疙瘩：超出原损伤范围的过度生长，质地坚硬（<5%）。
- 皮肤结构改变：
- 真皮层胶原纤维缺失或异常沉积，导致皮肤表面不规则（90%-100%）。
非典型体征
- 皮肤弹性改变：
实验室与影像学特征
- 皮肤镜检查：
- 显示瘢痕区域的皮肤结构改变，如凹陷、增厚及色素异常（90%-100%）。
- 组织病理学检查：
- 凹陷型瘢痕：真皮层胶原纤维断裂缺失，表皮萎缩（80%-90%）。
- 增生型瘢痕：真皮层胶原纤维呈漩涡状过度沉积，伴成纤维细胞增生（20%-30%）。
- 影像学检查：
- 高频超声：显示瘢痕深度及真皮层结构改变（80%-90%）。
- MRI：仅在评估深部组织受累时使用（<5%）。
注：临床表现因个体差异、痤疮严重程度及治疗情况而异。瘢痕类型与解剖部位密切相关，面部以凹陷型为主，胸背部可见增生型。所有痤疮患者均应早期干预以降低瘢痕风险。