获得性黑斑或雀斑样痣Acquired melanotic macules or lentigines

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获得性黑斑或雀斑样痣的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 色素沉着斑点：
   • 患者自觉皮肤上出现不连续的、扁平的褐色或黑色斑点。这些斑点通常边界清晰，直径一般小于5毫米（常见，70%-90%）。
   • 多数患者无自觉症状，仅表现为皮肤色素沉着（常见，80%-90%）。

其他可能症状

1. 轻微瘙痒感：
   • 少数患者可能在色素沉着区域感到轻度瘙痒（较少见，10%-20%）。
2. 心理影响：
   • 由于外观改变，部分患者可能出现心理压力或自尊心受损（常见，30%-50%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 外观特征：
   • 斑点为褐色或黑色，边界清晰，大小不一，直径一般小于5毫米（常见，70%-90%）。
   • 斑点分布多见于面部、手背、前臂等日光暴露区域（常见，70%-90%）。
2. 表皮结构改变：
   • 表皮基底层黑色素细胞数量可能正常或轻度增加，伴黑色素颗粒增多（病理检查可见，常见，80%-90%）。
   • 表皮突可能延长，基底层色素沉着（病理检查可见，常见，60%-80%）。

非典型体征

1. 伴随炎症：
   • 在慢性炎症刺激下，可能出现局部红肿或轻微炎症反应（较少见，10%-20%）。
2. 血管变化：
   • 长期紫外线照射可能导致真皮层血管扩张，进一步加重色素沉着的表现（较少见，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 皮肤镜检查：
   • 皮肤镜下可见均匀或网状分布的色素颗粒，边缘清晰（常见，80%-90%）。
2. 组织病理学检查：
   • 病理切片显示表皮基底层黑色素细胞数量可能正常或轻度增加，伴黑色素颗粒增多，表皮突延长（确诊率高，约90%-95%）。
3. 影像学检查：
   • 通常无需进行影像学检查，除非怀疑合并其他系统性疾病（罕见，<10%）。

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注：临床表现因个体差异及环境因素而异。长期紫外线暴露、激素水平变化等因素均可能影响疾病的发生和发展。对于有美观需求或疑虑者建议咨询专业医生以获取个性化的评估与指导。