脱发Alopecia or hair loss

更新时间：0000-00-00 00:00:00

脱发 (ED70) 的核心症状与体征

---

症状（主观感受）

典型症状

1. 头发稀疏或脱落：
   • 患者通常会注意到头皮上特定区域（如头顶、前额）的头发逐渐变细、稀疏，甚至完全脱落（高，70%-90%）。
2. 发际线后移：
   • 特别是男性型脱发，前额发际线逐渐向后退缩，形成M形（高，70%-80%）。
3. 头皮瘙痒或不适：
   • 部分患者可能会感到轻度头皮瘙痒（中，30%-50%）。

其他可能症状

1. 心理影响：
   • 脱发可能导致焦虑、抑郁等心理问题（中，30%-50%）。
2. 全身性症状：
   • 在继发性脱发中，可能伴随原发病症状如疲劳、体重变化等（较少见，10%-20%）。

---

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 毛发稀疏区：
   • 头皮上的特定区域出现明显的头发稀疏或秃发斑（高，80%-90%）。
2. 毛囊微小化：
   • 显微镜下观察到毛囊直径减小，毛干变细（高，70%-80%）。

非典型体征

1. 毛干结构异常：
   • 毛干断裂、分叉或形态异常（较少见，10%-20%）。
2. 瘢痕形成：
   • 在瘢痕性脱发中，可见头皮上的瘢痕组织（罕见，5%-10%）。

---

实验室与影像学特征

1. 毛发显微镜检查：
   • 毛干直径减小：显微镜下观察到毛干直径明显减小（高，80%-90%）。
   • 毛囊萎缩：毛囊周围胶原纤维增多，毛囊缩小（高，70%-80%）。
2. 血液检查：
   • 甲状腺功能异常：在弥漫性脱发中可能检出（中，20%-40%）。
   • 铁代谢异常：血清铁蛋白水平降低多见于女性患者（中，20%-30%）。
   • 雄激素水平：男性患者可伴有双氢睾酮水平升高（中，30%-50%）。
3. 皮肤活检：
   • 毛囊萎缩：毛囊结构改变，毛囊数量减少（高，70%-80%）。
4. 影像学检查：
   • 头皮超声：显示毛囊和皮下组织的变化（中，30%-50%）。
   • 头皮CT/MRI：在瘢痕性脱发中，可见头皮下的瘢痕组织（较少见，10%-20%）。

---

注： 临床表现因脱发类型、病因及个体差异而异。例如，雄激素源性脱发（ED70.0）主要表现为头顶和前额头发稀疏，而斑秃（ED70.2）则表现为圆形或椭圆形的脱发斑。免疫因素、应激、内分泌失调等均可导致不同类型的脱发，因此需要综合评估患者的病史、体征及实验室检查结果进行诊断。