脂膜炎Panniculitis

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脂膜炎的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 皮下结节：

   • 皮肤下出现大小不一、可触及的结节，常见于四肢和躯干（80%-90%）。

2. 疼痛或触痛：

   • 结节区域常伴有疼痛或触痛感（70%-80%）。

3. 发热：

   • 部分患者会出现反复发热，体温可高达38-40°C（60%-70%）。

4. 关节肌肉疼痛：

   • 患者可能感到关节及肌肉疼痛，影响日常活动（50%-60%）。

其他可能症状

1. 皮肤损害：

   • 可能出现红斑、斑块等其他皮肤损害，颜色从红色逐渐变为紫色（30%-40%）。

2. 全身不适：

   • 患者可能出现全身乏力、不适等症状（40%-50%）。

3. 内脏损害：

   • 在严重情况下，脂膜炎可能导致内脏器官受累，如肺部、消化系统和心血管系统（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮下结节：

   • 体检时可发现多个大小不一的皮下结节，通常对称分布（80%-90%）。

2. 红斑和斑块：

   • 皮肤上可见红斑、斑块等病变，颜色从红色逐渐变为紫色（60%-70%）。

3. 疼痛和触痛：

   • 通过触诊可以感受到结节区域的疼痛和触痛（70%-80%）。

非典型体征

1. 眼部症状：

   • 少数患者可能出现眼部症状，如眼睑水肿、结膜充血等（5%-10%）。

2. 肺部症状：

   • 肺部受累时，听诊可闻及水泡音、胸膜摩擦音，偶尔可出现渗出性胸膜炎体征（10%-20%）。

3. 消化系统症状：

   • 消化系统受累时，可能出现厌食、恶心、腹痛、腹泻等（10%-20%）。

4. 心血管系统症状：

   • 心血管系统受累时，可能出现心悸、胸闷等症状（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 炎症指标升高：如C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）升高（60%-80%）。
   • 白细胞计数异常：白细胞增多或减少（50%-60%）。

2. 病理活检：

   • 脂肪组织炎症：病理检查显示脂肪小叶内的炎症细胞浸润（90%-95%）。

3. 影像学检查：

   • 超声检查：可显示皮下结节及周围组织的炎症改变（70%-80%）。
   • MRI：显示皮下脂肪层的炎症信号（70%-80%）。

注：脂膜炎的症状和体征缺乏特异性，需要结合患者的病史、体格检查、实验室检查和病理检查等综合判断。不同类型脂膜炎的具体表现可能有所差异。