脂膜炎Panniculitis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
同义词Nodular panniculitis、结节性脂膜炎
脂膜炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 皮下结节：
- 皮肤下出现大小不一、可触及的结节，常见于四肢和躯干（80%-90%）。
- 疼痛或触痛：
- 发热：
- 部分患者会出现反复发热，体温可高达38-40°C（60%-70%）。
- 关节肌肉疼痛：
- 患者可能感到关节及肌肉疼痛，影响日常活动（50%-60%）。
其他可能症状
- 皮肤损害：
- 可能出现红斑、斑块等其他皮肤损害，颜色从红色逐渐变为紫色（30%-40%）。
- 全身不适：
- 患者可能出现全身乏力、不适等症状（40%-50%）。
- 内脏损害：
- 在严重情况下，脂膜炎可能导致内脏器官受累，如肺部、消化系统和心血管系统（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮下结节：
- 体检时可发现多个大小不一的皮下结节，通常对称分布（80%-90%）。
- 红斑和斑块：
- 皮肤上可见红斑、斑块等病变，颜色从红色逐渐变为紫色（60%-70%）。
- 疼痛和触痛：
- 通过触诊可以感受到结节区域的疼痛和触痛（70%-80%）。
非典型体征
- 眼部症状：
- 少数患者可能出现眼部症状，如眼睑水肿、结膜充血等（5%-10%）。
- 肺部症状：
- 肺部受累时，听诊可闻及水泡音、胸膜摩擦音，偶尔可出现渗出性胸膜炎体征（10%-20%）。
- 消化系统症状：
- 消化系统受累时，可能出现厌食、恶心、腹痛、腹泻等（10%-20%）。
- 心血管系统症状：
- 心血管系统受累时，可能出现心悸、胸闷等症状（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 炎症指标升高：如C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）升高（60%-80%）。
- 白细胞计数异常：白细胞增多或减少（50%-60%）。
- 病理活检：
- 脂肪组织炎症：病理检查显示脂肪小叶内的炎症细胞浸润（90%-95%）。
- 影像学检查：
- 超声检查：可显示皮下结节及周围组织的炎症改变（70%-80%）。
- MRI：显示皮下脂肪层的炎症信号（70%-80%）。
注：脂膜炎的症状和体征缺乏特异性，需要结合患者的病史、体格检查、实验室检查和病理检查等综合判断。不同类型脂膜炎的具体表现可能有所差异。