丘疹脓疱型痤疮Papulopustular acne
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Papulopustular acne、丘疹脓疱型痤疮、脓疱性痤疮、浅表炎性痤疮
同义词Superficial inflammatory acne、Pustular acne
缩写Pustularacne、Papulopustularacne
别名丘疹脓疱型青春痘、小脓包型痤疮、炎症性粉刺
丘疹脓疱型痤疮 (ED80.2) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 皮肤损害：
- 皮肤上出现红色炎性丘疹，常见于面部、背部和胸部等富含皮脂腺的区域。丘疹直径多在1-5毫米之间，质地坚实，常伴触痛（高，70%-90%）。
- 脓疱：丘疹顶部可见黄白色脓液，脓液主要为中性粒细胞聚集而非细菌感染直接导致（高，60%-80%）。
- 局部不适：
- 患者常主诉局部疼痛或触痛，瘙痒相对少见（中，30%-50%）。
- 心理影响：
- 部分患者因皮损影响外观可能出现焦虑情绪，但符合抑郁诊断标准的比例较低（低，15%-25%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 丘疹脓疱型痤疮通常不伴全身症状，合并严重细菌感染时可能出现发热（罕见，<5%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 丘疹：
- 红斑基底上的炎性隆起性皮损，直径1-5毫米，可伴毛囊口扩张（高，80%-95%）。
- 脓疱：
- 无菌性或含少量丙酸杆菌的脓液积聚于毛囊单位内（高，60%-80%）。
- 混合性皮损：
- 常同时存在开放性/闭合性粉刺（高，50%-70%）。
非典型体征
- 深部炎症：
- 严重病例可能发展为结节或囊肿（较少见，10%-20%）。
- 瘢痕形成：
- 炎症后可能出现萎缩性瘢痕，瘢痕疙瘩多见于胸背部（较少见，5%-15%）。
实验室与影像学特征
- 微生物学检查：
- 脓液培养通常为阴性，分子检测可发现丙酸杆菌增殖（阳性率：约30%-50%）。
- 皮肤镜检查：
- 可见毛囊中央黄白色无定形结构（脓疱）伴周围红斑（异常率：约85%-95%）。
- 组织病理学：
- 毛囊周围以中性粒细胞为主的炎性浸润，后期可见淋巴细胞和巨噬细胞（异常率：约90%-95%）。
注：临床表现因个体差异及病情严重程度而异。部分患者的症状和体征可能较为轻微，而另一些患者则可能出现更严重的炎症反应和并发症。
