未特指的痤疮Unspecified Acne

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未特指的痤疮 (ED80.Z) 核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 粉刺（白头和黑头）：

   • 患者常感觉到皮肤表面出现白色或黑色的小点，尤其是面部、胸部和背部等富含皮脂腺的区域。这些小点通常不伴有疼痛或瘙痒感。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

2. 丘疹和脓疱：

   • 丘疹为红色、隆起的炎症性损害，直径小于5mm，可伴有轻微疼痛或触痛。
   • 脓疱则是含有黄白色脓液的小丘疹，周围环绕一圈红晕。
   • 出现几率：中（40%-60%）。

3. 结节和囊肿：

   • 结节是较大的、较深的硬块，往往伴有剧烈疼痛，愈后容易遗留色素沉着甚至永久性凹陷疤痕。
   • 囊肿则为深部充满脓液和角质混合物的囊状损害，同样可能引起显著不适。
   • 出现几率：低（10%-30%）。

其他可能症状

1. 瘙痒感：

   • 部分患者可能会感到患处有轻微瘙痒感。
   • 出现几率：较少见（5%-15%）。

2. 疼痛：

   • 当炎症明显时，如形成较大结节或囊肿，可出现明显的疼痛及触痛。
   • 出现几率：较少见（10%-20%）。

3. 皮肤敏感：

   • 皮肤可能出现对某些化妆品或清洁用品的敏感反应。
   • 出现几率：较少见（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 粉刺（白头和黑头）：

   • 白头粉刺表现为闭合性的毛囊一致圆锥形丘疹，顶端封闭；黑头粉刺则为开放性毛囊口，可见黑色栓子。
   • 出现几率：高（70%-90%）。

2. 炎性丘疹：

   • 红色、隆起的丘疹，直径小于5mm，中央可有一个黑头粉刺或是顶端未变黑色的脂栓。
   • 出现几率：中（40%-60%）。

3. 脓疱：

   • 中央含有黄白色脓液的小丘疹，周围环绕一圈红晕。
   • 出现几率：中（40%-60%）。

4. 结节和囊肿：

   • 较大的、较深的硬块，伴有疼痛感，愈后易留瘢痕。
   • 出现几率：低（10%-30%）。

非典型体征

1. 色素沉着：
   • 由于炎症反应导致局部色素沉着，表现为暗斑或色素沉着。
   • 出现几率：较低（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 皮肤镜检查：

   • 可观察到毛囊口角化异常、皮脂分泌过多以及细菌感染等情况。
   • 异常率：约70%-80%。

2. 细菌培养：

   • 通过取样进行细菌培养，可以检测出痤疮丙酸杆菌的存在。
   • 检出率：约70%-80%。

3. 皮肤活检：

   • 在严重病例中，可通过皮肤活检进一步明确病理变化，包括毛囊角化过度、皮脂腺增生及炎症细胞浸润等。
   • 异常率：约90%-95%。

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注：未特指的痤疮主要影响青少年，但也可发生在其他年龄段。其临床表现多样，从轻度的粉刺到严重的结节和囊肿均有涉及。治疗方案应根据患者的具体情况制定，综合考虑多种因素。