未特指的痤疮Unspecified Acne
更新时间：2024-10-12 14:01:01未特指的痤疮 (ED80.Z) 核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 粉刺（白头和黑头）：
- 患者常感觉到皮肤表面出现白色或黑色的小点，尤其是面部、胸部和背部等富含皮脂腺的区域。这些小点通常不伴有疼痛或瘙痒感。
- 出现几率：高（70%-90%）。
- 丘疹和脓疱：
- 丘疹为红色、隆起的炎症性损害，直径小于5mm，可伴有轻微疼痛或触痛。
- 脓疱则是含有黄白色脓液的小丘疹，周围环绕一圈红晕。
- 出现几率：中（40%-60%）。
- 结节和囊肿：
- 结节是较大的、较深的硬块，往往伴有剧烈疼痛，愈后容易遗留色素沉着甚至永久性凹陷疤痕。
- 囊肿则为深部充满脓液和角质混合物的囊状损害，同样可能引起显著不适。
- 出现几率：低（10%-30%）。
其他可能症状
- 瘙痒感：
- 部分患者可能会感到患处有轻微瘙痒感。
- 出现几率：较少见（5%-15%）。
- 疼痛：
- 当炎症明显时，如形成较大结节或囊肿，可出现明显的疼痛及触痛。
- 出现几率：较少见（10%-20%）。
- 皮肤敏感：
- 皮肤可能出现对某些化妆品或清洁用品的敏感反应。
- 出现几率：较少见（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 粉刺（白头和黑头）：
- 白头粉刺表现为闭合性的毛囊一致圆锥形丘疹，顶端封闭；黑头粉刺则为开放性毛囊口，可见黑色栓子。
- 出现几率：高（70%-90%）。
- 炎性丘疹：
- 红色、隆起的丘疹，直径小于5mm，中央可有一个黑头粉刺或是顶端未变黑色的脂栓。
- 出现几率：中（40%-60%）。
- 脓疱：
- 中央含有黄白色脓液的小丘疹，周围环绕一圈红晕。
- 出现几率：中（40%-60%）。
- 结节和囊肿：
- 较大的、较深的硬块，伴有疼痛感，愈后易留瘢痕。
- 出现几率：低（10%-30%）。
非典型体征
- 色素沉着：
- 由于炎症反应导致局部色素沉着，表现为暗斑或色素沉着。
- 出现几率：较低（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 皮肤镜检查：
- 可观察到毛囊口角化异常、皮脂分泌过多以及细菌感染等情况。
- 异常率：约70%-80%。
- 细菌培养：
- 通过取样进行细菌培养，可以检测出痤疮丙酸杆菌的存在。
- 检出率：约70%-80%。
- 皮肤活检：
- 在严重病例中，可通过皮肤活检进一步明确病理变化，包括毛囊角化过度、皮脂腺增生及炎症细胞浸润等。
- 异常率：约90%-95%。
注：未特指的痤疮主要影响青少年，但也可发生在其他年龄段。其临床表现多样，从轻度的粉刺到严重的结节和囊肿均有涉及。治疗方案应根据患者的具体情况制定，综合考虑多种因素。