睡眠障碍Dyssomnia
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
别名失眠症、入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量差
睡眠障碍的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 入睡困难：
- 患者难以在期望的时间内进入睡眠状态，可能需要超过30分钟才能入睡（常见，60%-80%）。
- 夜间频繁醒来：
- 睡眠中多次觉醒，且每次醒来后难以再次入睡（常见，50%-70%）。
- 早醒：
- 比预期时间提前醒来，并且无法再入睡（常见，40%-60%）。
- 日间功能受损：
- 白天出现疲劳、注意力下降或情绪波动（常见，60%-80%）。
- 非恢复性睡眠：
- 即使有充足的睡眠时间，患者仍感觉疲劳和缺乏精力（常见，50%-60%）。
其他可能症状
- 焦虑或抑郁情绪：
- 与睡眠质量差相关的情绪障碍（常见，30%-50%）。
- 认知功能减退：
- 包括记忆力下降和执行功能受损（较少见，20%-40%）。
- 躯体化症状：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 夜间呼吸异常：
- 如阻塞性睡眠呼吸暂停相关的呼吸暂停/低通气（常见，40%-60%）。
- 周期性肢体运动：
- 异常睡眠行为：
- 如快速眼动睡眠期行为障碍（较少见，5%-10%）。
非典型体征
- 睡眠相关运动障碍：
- 异态睡眠事件：
实验室与影像学特征
- 多导睡眠监测（PSG）：
- 记录脑电、呼吸、血氧等参数，是诊断睡眠呼吸障碍和周期性肢体运动障碍的金标准（异常率因类型差异：睡眠呼吸暂停70%-90%，失眠症30%-50%）。
- 血氧饱和度监测：
- 用于评估睡眠呼吸障碍患者的氧减事件（异常率：中重度患者80%-95%）。
- 体动记录仪：
- 评估睡眠-觉醒节律（异常率：昼夜节律障碍患者60%-80%）。
- 神经心理评估：
- 检测认知功能损害（异常率：慢性失眠患者20%-40%）。
注：睡眠障碍涵盖失眠、睡眠呼吸障碍、昼夜节律障碍等亚型，临床表现和检测结果差异显著。诊断需结合病史、临床表现及实验室检查综合判断。