睡眠障碍Dyssomnia

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睡眠障碍的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 入睡困难：
   • 患者难以在期望的时间内进入睡眠状态，可能需要超过30分钟才能入睡（常见，60%-80%）。
2. 夜间频繁醒来：
   • 睡眠中多次觉醒，且每次醒来后难以再次入睡（常见，50%-70%）。
3. 早醒：
   • 比预期时间提前醒来，并且无法再入睡（常见，40%-60%）。
4. 日间功能受损：
   • 白天出现疲劳、注意力下降或情绪波动（常见，60%-80%）。
5. 非恢复性睡眠：
   • 即使有充足的睡眠时间，患者仍感觉疲劳和缺乏精力（常见，50%-60%）。

其他可能症状

1. 焦虑或抑郁情绪：
   • 与睡眠质量差相关的情绪障碍（常见，30%-50%）。
2. 认知功能减退：
   • 包括记忆力下降和执行功能受损（较少见，20%-40%）。
3. 躯体化症状：
   • 如头痛、胃肠道不适等（较少见，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 夜间呼吸异常：
   • 如阻塞性睡眠呼吸暂停相关的呼吸暂停/低通气（常见，40%-60%）。
2. 周期性肢体运动：
   • 睡眠中肢体重复性抽动（常见，30%-50%）。
3. 异常睡眠行为：
   • 如快速眼动睡眠期行为障碍（较少见，5%-10%）。

非典型体征

1. 睡眠相关运动障碍：
   • 如夜间磨牙（罕见，5%-10%）。
2. 异态睡眠事件：
   • 包括夜惊症或睡行症（罕见，1%-4%）。

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实验室与影像学特征

1. 多导睡眠监测（PSG）：
   • 记录脑电、呼吸、血氧等参数，是诊断睡眠呼吸障碍和周期性肢体运动障碍的金标准（异常率因类型差异：睡眠呼吸暂停70%-90%，失眠症30%-50%）。
2. 血氧饱和度监测：
   • 用于评估睡眠呼吸障碍患者的氧减事件（异常率：中重度患者80%-95%）。
3. 体动记录仪：
   • 评估睡眠-觉醒节律（异常率：昼夜节律障碍患者60%-80%）。
4. 神经心理评估：
   • 检测认知功能损害（异常率：慢性失眠患者20%-40%）。

注：睡眠障碍涵盖失眠、睡眠呼吸障碍、昼夜节律障碍等亚型，临床表现和检测结果差异显著。诊断需结合病史、临床表现及实验室检查综合判断。