飞蚊症Visual floaters

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码MC1A

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索引词Visual floaters、飞蚊症、眼前黑点和漂浮物

同义词Visual spots and floaters

别名眼前黑点、视觉漂浮物、飞蚊、飞蚊现象、视网膜前漂浮物

飞蚊症的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 病史与症状：
  - 患者主诉视野中出现类似小黑点、线条或蛛网状的漂浮物，尤其是在看白色或明亮背景时更为明显。
  - 伴有或不伴有闪光感。
支持条件（临床与客观检查依据）：
- 裂隙灯显微镜检查：可见玻璃体内有不同程度的混浊物，如纤维状或颗粒状物质。
- 眼底检查：通过直接或间接检眼镜检查，可以观察到玻璃体后脱离、视网膜裂孔或脱离等现象。
- B超检查：确认玻璃体后脱离和视网膜脱离的情况。
- 光学相干断层扫描（OCT）：评估视网膜结构，特别是在怀疑视网膜裂孔或脱离时。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中的症状描述，并且至少一项“支持条件”中的检查结果阳性即可确诊飞蚊症。

影像学检查：
- 裂隙灯显微镜检查：
  - 异常意义：可见玻璃体内漂浮物及混浊现象，有助于诊断生理性或病理性飞蚊症。
- 眼底检查：
  - 异常意义：观察到玻璃体后脱离、视网膜裂孔或脱离等现象，有助于鉴别病理性飞蚊症。
- B超检查：
  - 异常意义：确认玻璃体后脱离和视网膜脱离的情况，对于高度怀疑视网膜病变的患者尤为重要。
- 光学相干断层扫描（OCT）：
  - 异常意义：评估视网膜结构，特别是在怀疑视网膜裂孔或脱离时，有助于明确诊断。
临床鉴别检查：
- 眼部炎症检查：
  - 异常意义：通过前房闪辉和细胞浸润的检测，排除眼内炎症引起的飞蚊症。
- 眼压测量：
  - 异常意义：排除青光眼等其他眼部疾病导致的类似症状。
流行病学调查：
- 病史询问：
  - 判断逻辑：了解患者的年龄、近视情况、是否有眼部外伤史或系统性疾病（如糖尿病），有助于确定病因。

权威依据：眼科临床指南及相关研究文献。