环球医讯

耶鲁大学医学院的文章介绍了神经阻滞作为一种精准的疼痛控制技术，正在越来越多地被用于手术中，以针对性缓解手术疼痛、减少阿片类药物需求并加速康复。文章详细解释了神经阻滞的工作原理，即通过暂时阻断手术区域神经传递疼痛信号来减轻疼痛，并从手术类型、与全身麻醉的关系、减少阿片类药物依赖以及患者如何与医生沟通等方面进行了全面阐述。文章还指出，神经阻滞已广泛应用于骨科、脊柱、妇科、泌尿及心脏手术，对老年患者尤其有益，能缩短住院时间并降低并发症风险。

耶鲁医学院推出全新的在线医疗人工智能理学硕士项目，专为希望在医疗保健领域领导人工智能工具开发与实施的专业人士设计。该项目提供混合式学习体验，涵盖机器学习、数据科学、软件工程等多学科培训，并特别设计技术轨道和临床轨道两个方向，旨在培养能够弥合人工智能技术与医疗保健复杂性之间差距的专业人才。学生将学习设计评估AI工具、理解监管框架、开发医疗软件等关键技能，为在医疗器械、制药和健康服务领域担任产品设计师、软件工程师、首席医疗AI官等关键角色做好充分准备。项目将于2027年8月正式启动，申请将于2026年9月1日开放。

耶鲁大学化学家克雷格·克鲁斯开创的PROTAC（蛋白水解靶向嵌合体）技术获得FDA批准用于乳腺癌治疗，该技术通过降解致病蛋白来治疗疾病，由阿文纳斯和辉瑞开发的维帕努成为首个获批的PROTAC疗法，将用于治疗雌激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性、ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌，这一突破标志着蛋白降解靶向疗法进入临床应用新阶段，也为神经退行性疾病等其他难治疾病的治疗带来了希望，体现了基础研究对新药开发的重要支撑作用。

这篇文章揭示耳鸣可能是听力损失的早期警告信号。专家指出，听力损失和耳鸣通常始于内耳中精细细胞因衰老或长期噪音暴露而受损，其影响远超听觉障碍，可导致睡眠问题、注意力难以集中、情绪困扰，甚至增加跌倒风险和加速认知能力下降。文章详细阐述了耳鸣的定义、听力损失的发展机制、保护听力的有效方法以及包括耳鸣再训练疗法在内的治疗选择，并强调即使听力问题不明显，定期进行听力测试也能发现早期损伤迹象，为保护听力和提高长期生活质量提供关键机会。

最新研究揭示耳鸣不仅是一种听觉困扰，更是认知功能受损的重要信号。新发耳鸣患者在记忆、注意力和处理速度方面的认知测试得分显著降低，即使排除了年龄、中风和糖尿病等风险因素影响。女性和教育程度较低的人群面临更高风险。脑成像研究显示听力损失会导致与记忆和决策相关的大脑区域萎缩，特别是海马体——这一关键区域也受到耳鸣影响。通过避免噪音暴露、改善睡眠质量、补充镁元素、支持肠道健康以及日常放松练习，可以有效降低耳鸣和认知衰退风险，保护大脑功能。

耳垂上的对角线褶皱，即"弗兰克征"，正日益被医学界认为是心血管疾病的潜在预警信号。研究表明，这种耳垂褶皱与冠状动脉疾病、外周血管疾病和脑血管疾病密切相关，特别是在褶皱完全贯穿耳垂、双侧出现且较深的情况下风险更高。虽然确切机制尚不明确，但可能与弹性蛋白流失或遗传因素有关，有此征象的人应结合其他风险因素咨询医生进行早期预防，以便及时采取干预措施降低心脏病发作风险。

美国心脏协会警告称，61%的美国成年人可能会患上某种类型的心血管疾病。除了常见的呼吸困难、胸痛和疲劳等明显症状外，耳垂上的对角线皱褶（称为弗兰克征）正越来越多地被认为可能是潜在心血管疾病的指标，这种皱褶与外周血管疾病、脑血管疾病和冠状动脉疾病有关联，尤其是当皱褶完全贯穿耳垂、双侧出现且较深时，心脏病风险显著增高，尽管仅凭耳垂皱褶不应作为心脏病的唯一诊断依据。

本研究专题深入探讨癌症治疗中的核心难题——肿瘤细胞如何在不依赖基因突变的情况下通过可逆性"耐药持留细胞"状态存活于化疗、靶向治疗及内分泌治疗压力之下。重点聚焦表观遗传可塑性在治疗适应中的关键作用，揭示癌细胞通过染色质重塑、组蛋白修饰改变、DNA甲基化调整及转录程序重编程实现非遗传性耐药的分子机制。这些动态酶驱动过程创造了可靶向的治疗脆弱性，为预防耐药性形成、重新敏感化肿瘤或清除持留细胞群体提供了新策略。专题特别关注人工智能与机器学习在药物重定位、生物标志物发现及理性组合设计中的创新应用，并强调需结合体外体内验证的多组学研究方法，以期突破当前癌症治疗中的耐药瓶颈，推动从基础机制到临床转化的精准治疗发展。

一项在南非东开普省和夸祖鲁-纳塔尔省开展的BEAT结核病临床研究彻底改变了全球耐药结核病治疗标准。该研究测试了一种为期六个月的四到五种药物简化方案，包括贝达喹啉和德拉马尼等新药，替代了传统的九个月七种药物治疗方案。研究创新性地纳入了通常被排除在临床试验外的儿童、孕妇和哺乳期母亲，证明了该方案适用于全家人，已被世界卫生组织采纳为全球治疗指南，为全球结核病患者带来了更简单有效的治疗选择，显著提高了患者依从性和治疗成功率，标志着结核病治疗领域的重要突破。

本研究分析了53名考虑接受神经刺激治疗的耐药性癫痫患者的认知功能特征，发现注意力和执行功能（AEFs）是最脆弱的认知领域，66%的患者存在这些功能的损害，且损害程度最为严重。尤其是接受托吡酯或唑尼沙胺治疗的患者，以及考虑进行丘脑前核深部脑刺激治疗的患者，这些损害更为明显。研究表明，在神经刺激治疗前的评估中应特别关注这些功能，为后续治疗效果监测提供关键基线，并有助于选择最适合患者的治疗方案。