环球医讯

耳垂上的对角线褶皱，即"弗兰克征"，正日益被医学界认为是心血管疾病的潜在预警信号。研究表明，这种耳垂褶皱与冠状动脉疾病、外周血管疾病和脑血管疾病密切相关，特别是在褶皱完全贯穿耳垂、双侧出现且较深的情况下风险更高。虽然确切机制尚不明确，但可能与弹性蛋白流失或遗传因素有关，有此征象的人应结合其他风险因素咨询医生进行早期预防，以便及时采取干预措施降低心脏病发作风险。

美国心脏协会警告称，61%的美国成年人可能会患上某种类型的心血管疾病。除了常见的呼吸困难、胸痛和疲劳等明显症状外，耳垂上的对角线皱褶（称为弗兰克征）正越来越多地被认为可能是潜在心血管疾病的指标，这种皱褶与外周血管疾病、脑血管疾病和冠状动脉疾病有关联，尤其是当皱褶完全贯穿耳垂、双侧出现且较深时，心脏病风险显著增高，尽管仅凭耳垂皱褶不应作为心脏病的唯一诊断依据。

本研究专题深入探讨癌症治疗中的核心难题——肿瘤细胞如何在不依赖基因突变的情况下通过可逆性"耐药持留细胞"状态存活于化疗、靶向治疗及内分泌治疗压力之下。重点聚焦表观遗传可塑性在治疗适应中的关键作用，揭示癌细胞通过染色质重塑、组蛋白修饰改变、DNA甲基化调整及转录程序重编程实现非遗传性耐药的分子机制。这些动态酶驱动过程创造了可靶向的治疗脆弱性，为预防耐药性形成、重新敏感化肿瘤或清除持留细胞群体提供了新策略。专题特别关注人工智能与机器学习在药物重定位、生物标志物发现及理性组合设计中的创新应用，并强调需结合体外体内验证的多组学研究方法，以期突破当前癌症治疗中的耐药瓶颈，推动从基础机制到临床转化的精准治疗发展。

一项在南非东开普省和夸祖鲁-纳塔尔省开展的BEAT结核病临床研究彻底改变了全球耐药结核病治疗标准。该研究测试了一种为期六个月的四到五种药物简化方案，包括贝达喹啉和德拉马尼等新药，替代了传统的九个月七种药物治疗方案。研究创新性地纳入了通常被排除在临床试验外的儿童、孕妇和哺乳期母亲，证明了该方案适用于全家人，已被世界卫生组织采纳为全球治疗指南，为全球结核病患者带来了更简单有效的治疗选择，显著提高了患者依从性和治疗成功率，标志着结核病治疗领域的重要突破。

本研究分析了53名考虑接受神经刺激治疗的耐药性癫痫患者的认知功能特征，发现注意力和执行功能（AEFs）是最脆弱的认知领域，66%的患者存在这些功能的损害，且损害程度最为严重。尤其是接受托吡酯或唑尼沙胺治疗的患者，以及考虑进行丘脑前核深部脑刺激治疗的患者，这些损害更为明显。研究表明，在神经刺激治疗前的评估中应特别关注这些功能，为后续治疗效果监测提供关键基线，并有助于选择最适合患者的治疗方案。

本文为JACC: Clinical Electrophysiology期刊上发表的一篇社论，探讨了耐力运动员中心房心肌病与心房颤动的关系，重点分析了运动员心脏的生理性适应与病理性重构之间的区别，引用了多项相关研究，包括动物模型实验和临床观察，讨论了长期高强度运动对心房结构和功能的影响，以及如何通过心房心肌病指标来识别可能发展为心房颤动的高风险运动员，文章强调了区分运动引起的生理性心脏重塑与可能导致心律失常的病理性改变的重要性，为临床医生评估和管理运动员心脏健康提供了理论依据。

哈佛健康出版发布的《长寿路径》报告揭示了耐力是预测寿命的最强单一指标，超过12.2万人的研究表明，体能最佳者比最差者生存优势高达五倍。文章指出，每天7000步、每周两次力量训练、规律7-8小时睡眠、植物为主的饮食以及良好的社交关系和生活乐趣是延长寿命的最有效方法，且任何补充剂都无法替代这些基础。报告强调，不吸烟是健康老龄化的最有效单一措施，而"适量饮酒有益健康"的说法已被世界卫生组织认为过时。研究表明，良好生活习惯的累积效应可使寿命延长约十年，特别是从不吸烟、保持体重、规律运动、植物为主饮食和经常食用坚果的人群平均寿命可延长十年。

最新研究显示，聊天机器人在医疗咨询方面表现不佳，五款主流AI回答250个医疗问题的准确率仅略超50%，其中20%的错误回答可能带来危险；研究指出AI在处理不完整医疗信息时容易过早下结论且表现过于自信，无法像医生那样进行鉴别诊断，专家建议将AI视为医疗专业人士的补充而非替代品，同时呼吁建立第三方测试机制和监管框架确保医疗AI内容的可靠性与安全性。

这项研究调查了红菜头汁对耐力运动表现的影响，结果显示无论参与者是饮用含硝酸盐的红菜头汁还是安慰剂，在跑步或骑自行车等耐力运动中表现并无差异，疲劳程度也相似。尽管理论上红菜头中的硝酸盐可通过转化为一氧化氮来改善肌肉功能，但实际研究未能证实其效果，且过量硝酸盐摄入可能带来健康风险，欧盟因此禁止营养补充剂制造商宣传其功效，而现有研究因样本量小和方法缺陷导致结论可靠性有限，需要更多高质量研究来验证。

考文垂女性卡罗尔·詹宁斯作为研究志愿者参与阿尔茨海默病关键研究，其家族病史记录促成淀粉样蛋白基因突变的重大发现，该突破奠定了首个疾病修饰疗法的理论基础；她生前与丈夫共同推动阿尔茨海默病社会认知提升并担任英国阿尔茨海默病协会荣誉副主席，2024年3月29日病逝后，伦敦大学学院特授予其荣誉医学博士学位以表彰其对神经退行性疾病研究的里程碑式贡献，该成果为全球数百万患者带来治疗希望。