环球医讯

美国血液学会(ASH)第67届年会于2024年12月6-9日在奥兰多举行，加州大学旧金山分校专家展示了多项血液疾病研究成果与临床指导，涵盖多发性骨髓瘤、白血病、镰状细胞病等疾病领域。UCSF团队获得ASH David M. Goldenberg临床研究培训研究所奖，并在多个专题环节介绍了创新疗法，包括达雷妥尤单抗联合来那度胺维持治疗方案、减强度单倍体相合骨髓移植技术、多组学单细胞测序在AML中的应用，以及多种新型免疫疗法和CAR-T细胞治疗策略，为血液恶性肿瘤和非恶性血液疾病的临床实践提供了重要科学依据和实用指导。

本文深入探讨了医疗种族主义如何塑造非裔美国人对器官捐赠的决定，通过塔米卡·史密斯等真实案例揭示了医疗系统中长期存在的不信任问题。调查显示57.6%的非裔美国受访者认为黑人患者在器官移植过程中得不到与其他患者同等的尊重，这种不信任源于历史上的塔斯基吉梅毒研究、海瑞塔·拉克斯细胞被窃等医疗种族主义事件，以及近期弗吉尼亚州护士虐待NICU婴儿、佐治亚州脑死亡黑人妇女被强制维持生命等现实案例。文章强调重建信任的责任在于医疗组织、器官获取机构、医生和医院，需要解决系统性不平等并增加医疗工作者多样性，同时指出黑人美国人虽占人口13%却占肾脏等待名单的30%，面临更高器官移植需求却因不信任而犹豫登记。

克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，其特征是不连续的透壁性炎症，可累及消化道任何部位，通常在15至25岁人群中高发。该病全球发病率持续上升，尤其在工业化程度提高、空气污染加剧和西式饮食普及的地区更为明显。诊断主要依靠内镜检查、影像学和实验室检测，治疗分为诱导缓解和维持缓解两个阶段，以免疫抑制剂和生物制剂为主。尽管医疗技术不断进步，许多患者仍需手术处理并发症，而长期监测对预防复发和优化生活质量至关重要，尤其需注意药物停用可能导致复发风险增加。

本文深入探讨了男性荷尔蒙与生育能力之间的密切关系，详细解释了睾酮、FSH、LH等多种关键激素如何调控精子生成和性功能，分析了荷尔蒙失衡对生育的影响机制，并提供了专业检测建议和治疗方案。文章指出，虽然荷尔蒙失衡仅占男性不孕病例的1-2%，但通过生活方式调整、药物治疗或辅助生殖技术，大多数荷尔蒙相关不孕问题可得到有效管理和改善，为寻求生育的男性提供了科学指导和希望。

本文深入探讨了2025年人工智能医疗设备领域的快速发展现状，详细分析了市场增长趋势、主要企业布局及新兴技术应用，同时重点阐述了全球监管框架特别是美国FDA适应性监管体系的演进过程，指出了临床验证证据不足、算法偏见、数据隐私和责任归属等关键挑战，并讨论了医生培训、系统互操作性等实际应用障碍，最后展望了生成式AI和多模态AI的未来发展方向，强调在推动技术创新与保障患者安全之间取得平衡的重要性，为理解当前AI医疗设备生态系统的复杂格局提供了全面视角。

本文详细介绍了2025年美国心脏协会/美国心脏病学会最新高血压指南的更新内容，重点探讨了顽固性高血压的治疗挑战与突破。文章阐述了新指南将血压控制目标定为130/80 mm Hg以下，介绍了多种在研新药如阿普罗坦、洛伦德罗stat、巴克斯特罗stat和齐来贝西兰的临床进展，以及肾脏去神经术作为非药物治疗选项的应用前景。专家们强调了改善患者依从性、优化治疗方案和个体化医疗在顽固性高血压管理中的关键作用，为全球近半数高血压患者提供了更有效的治疗希望。

本文介绍了美国食品药品监督管理局根据《最佳儿童药物法案》(BPCA)和《儿科研究公平法案》(PREA)要求发布的儿科药物研究审查结果，涵盖2012年至今的数据。数据显示，已有86种产品根据BPCA进行了研究，528种产品根据PREA进行了评估，其中83种产品同时适用两项法案。该数据库详细列出了各类药物的医疗审查、临床药理学审查和统计审查报告，为医药行业和研究人员提供了宝贵的儿科用药安全性和有效性信息，对促进儿童用药研发和监管具有重要意义，是了解美国儿童药物研究监管框架的重要参考资料。

本文介绍了英国"减重手术选美"（Miss Bariatric）比赛中多位参赛者的成功经历，她们通过胃袖状切除术、胃束带术或胃旁路术等减重手术而非减重针剂成功减重，最大减重量达九英石（约57公斤）。文章详细讲述了七位女性的真实故事，包括她们从严重肥胖到重获健康的转变过程，展示了减重手术如何帮助她们改善心脏功能、逆转健康问题、重拾自信并彻底改变生活，同时也反映了英国日益严重的肥胖问题及减重手术作为持久解决方案的价值，为面临类似困境的人们提供了希望和启示。

血管外科学会(SVS)就CREST-2研究结果发表专业评论，指出该研究存在多个需要审慎考量的问题。评论强调在无症状颈动脉疾病治疗决策中，经颈动脉血运重建术(TCAR)和颈动脉内膜剥脱术(CEA)相比经股动脉颈动脉支架植入术(TF-CAS)具有更好的真实世界临床结果，且CREST-2研究中严格的排除标准导致其结果难以推广到常规临床实践。SVS认为现有证据仍支持在适当选择的患者中使用TCAR和CEA，CREST-2的结果并未改变当前的诊疗标准，医疗管理应优化，而经验丰富的介入医师在谨慎选择的患者中进行的TF-CAS手术可能是适当的治疗选择，但需结合患者解剖结构、风险状况进行个体化决策。

本文系统阐述了远程医疗在老年糖尿病患者护理中的关键作用与现实挑战，指出尽管65岁以上糖尿病患者超1650万人且远程医疗可提升护理可及性与质量，但感官认知衰退、语言沟通障碍、数字素养差距及设备可及性问题显著阻碍应用；研究显示82%行动不便老人需照护者协助参与远程就诊，而成功使用者对时间节省和便捷性高度满意；专家建议通过优化平台设计（如大字体高对比度界面）、提供多语言支持、加强社区数字培训、推动宽带政策改革及隐性偏见教育，构建年龄包容性数字健康生态，从而减少健康差异并改善老龄化人口慢性病管理质量与生活福祉。