一种名为survodutide的新型减重药物在三期临床试验中显示出令人鼓舞的结果。
这种药物能同时刺激GLP-1和胰高血糖素受体,使体重下降16.6%。
Survodutide还减少了腰围,这是代谢健康的一个指标。
专家希望该药物对肥胖和肝病都有用;然而,目前尚未获得使用批准。
德国制药公司勃林格殷格翰(总部位于德国英格海姆)已宣布其三期SYNCHRONIZE-1临床试验测试survodutide的令人鼓舞的结果。
Survodutide是一种新型双作用药物,旨在治疗肥胖及相关代谢疾病。
该试验在多个国际站点进行,涉及725名患有肥胖或超重但无2型糖尿病的成年人,在2026年4月结束,持续76周的治疗。
Survodutide能同时激活胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和胰高血糖素受体,显示出显著且持续的减重效果。
参与者平均减重16.6%,相比之下安慰剂组仅减重3.2%。
Survodutide治疗还显示出有意义的代谢改善,包括腰围减少,这是心血管代谢风险的关键预测指标。
这些发现表明该药物有望改善整体代谢健康,并解决与肥胖相关的疾病,如肝功能障碍和代谢功能障碍相关性脂肪性肝炎(MASH)。
survodutide (BI 456906) 与替泽帕肽(tirzepatide,Mounjaro、Zepbound的活性成分)类似,因为它结合了两种作用机制。然而,它作用于不同的激素受体组合。
虽然GLP-1受体激动剂可以通过减少食欲、增加饱腹感来帮助减重,但survodutide更进一步,通过激活胰高血糖素受体,这被认为有助于调节肝脏中的代谢功能。
这一点很重要,因为它可能允许进一步减少肝脏脂肪,从而有助于减少肝脏炎症和纤维化,这是肥胖相关并发症的两个原因。
SYNCHRONIZE-1试验评估了survodutide在超重或肥胖成年人中的安全性和有效性,排除了2型糖尿病患者。
参与者接受了每周一次的survodutide注射,剂量为3.6毫克或6.0毫克,或安慰剂,持续近一年半。
研究的主要目标是评估76周治疗后体重百分比变化以及达到至少5%体重减轻的参与者比例。
根据研究人员的说法,高达85.1%的survodutide治疗者达到了至少5%的体重减轻,而安慰剂组只有38.8%达到了这一目标。
平均而言,人们减重16.6%,相当于约39.2磅。研究人员进一步指出,这主要是脂肪而不是瘦肌肉组织。
另一个积极指标是参与者腰围显著减少。腰围与内脏腹部脂肪相关,这与代谢功能障碍和心血管风险有关。
研究人员进一步报告称,常见的GLP-1胃肠道副作用,如恶心和呕吐,大多为轻度至中度且暂时性。这些事件主要发生在治疗早期剂量上调阶段。试验中没有出现新的安全问题。
该研究的完整数据将于2026年6月在美国内分泌学会(ADA)2026年科学会议上公布。
Renew Bariatrics的首席减肥外科医生、Bariatric Reports顾问赫克托·佩雷斯博士告诉Healthline,就减重而言,现在称survodutide为"游戏改变者"还为时过早。
"虽然报告的减重数字令人印象深刻,但我们在这个类别中已经有很多非常强劲的表现者,"他说。
没有参与SYNCHRONIZE-1试验的佩雷斯警告说,在对副作用做出任何声明之前,应提供完整数据。
"在现实生活中,最好的药物通常是患者能够坚持使用的药物,"他说。
然而,佩雷斯指出,survodutide作用于多个代谢途径,因此其作用可能超出抑制食欲的效果。
"我个人最感兴趣的是肝病,因为我的很多患者不仅有肥胖,还有脂肪肝、肝酶升高、胰岛素抵抗和内脏脂肪,"他说。
Survodutide可能通过解决导致脂肪肝的潜在代谢问题来治疗肝病,如过多体脂、胰岛素抵抗和炎症。
它减少食欲的能力可以降低储存在肝脏中的脂肪量,佩雷斯解释道。
另一方面,其基于胰高血糖素的作用可以帮助身体燃烧更多脂肪,包括有害的内脏和肝脏脂肪。
这可能导致肝酶改善,肝脏炎症减少,以及疤痕进展减慢。
"简单来说,它可能通过改善整个代谢系统来帮助肝脏愈合,"佩雷斯说。"如果这种药物在促进减重的同时确实能改善肝脏炎症和纤维化指标,那么它就能开辟一个真正的利基市场。"
The RX Index的注册营养师克里斯汀·库明斯基(未参与试验)称结果"意义重大",认为survodutide的疗效与替泽帕肽相当。
然而,她说,你问医生的任何问题都应该集中在它与现有减重药物在副作用方面的比较,以及它对患有脂肪肝等共存疾病的患者的效果。
"它尚未获得批准,所以目前与医生的对话是关于管道中的内容,当前GLP-1选项是否有效,以及是否要关注survodutide试验以参与,"她说。
佩雷斯补充说,在服用减重药物前,还应与医生讨论其他实际问题,例如你是否适合接受减肥手术。
"许多人花费数年时间尝试药物,而手术本可以给他们带来更好的长期结果,"他说。
你还应该询问减重对你身体是否现实,如何在减重时保护肌肉,可以预期的副作用,停药后会发生什么,以及你的保险是否涵盖你的治疗。
"基本上,我的建议是根据你的身体、习惯、财务状况以及你能长期坚持的实际情况来选择治疗方案,而不是被闪亮的新药所迷惑,"佩雷斯说。
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