丧亲与心脏病之间的联系早已得到公认，但新冠（COVID-19）大流行可能使这一风险显著增加。《JAMA Network Open》发表的一项新队列研究发现，丧亲与疫情前和疫情期间心血管疾病（CVD）风险升高相关，但对于在2020-2021年新冠疫情期间失去伴侣或兄弟姐妹的人群，风险明显高于2018-2019年疫情前时期。
研究作者写道："在此队列研究中，近亲死亡与CVD风险增加相关。丧亲后伴侣或兄弟姐妹丧亲的风险增量在新冠期间比新冠前时期更为显著，表明丧亲与新冠疫情期间心理社会条件之间可能存在相互作用。"
大规模自然实验
卡罗林斯卡医学院（Karolinska Institutet）和哥德堡大学（University of Gothenburg）的研究人员利用瑞典国家健康注册机构的数据，研究了疫情前超过530万成年人和疫情期间超过550万成年人。丧亲被定义为伴侣、子女、父母或兄弟姐妹的死亡。主要结局是首次CVD诊断，包括心肌梗死、脑血管疾病和心力衰竭，通过医院记录和死亡原因数据确定。
在两个时期和所有关系类型中，丧亲均与CVD发病率增加相关，但疫情期间似乎加剧了某些丧亲情况的脆弱性。疫情期间，伴侣丧亲后CVD的校正风险比（HR）从疫情前的1.30（95% CI，1.26-1.35）上升至1.46（95% CI，1.41-1.51；P < 0.001）。
兄弟姐妹丧亲模式类似，风险比从1.16上升至1.23（P = 0.003）。然而，子女或父母丧亲的风险比在两个时期间无显著差异。
时间与年龄因素
分析还显示，丧亲后90天内CVD风险最高，风险最急剧的上升出现在丧亲后第一周。这些发现与急性应激触发心脏事件的概念"相符，有时被称为"心碎综合征"。此前，克利夫兰诊所（Cleveland Clinic）研究人员记录了早期疫情期间应激性心肌病的增加，将其归因于包括哀伤、经济压力和社会隔离在内的复合压力源。
年龄也以多种方式塑造了风险概况。对于伴侣和父母丧亲，CVD风险随年龄增长而增加，而子女或兄弟姐妹丧亲与年轻个体的CVD风险关联更为显著。疫情期间失去伴侣的70岁以上成年人，与疫情前时期相比，校正CVD风险显著增加。
为何疫情使哀伤更加危险
作者指出了多种可能加剧丧亲心血管伤害的疫情特有机制。社交距离破坏了哀悼仪式并限制了获取面对面支持网络的渠道。此外，疫情时期限制减少了常规医疗服务的获取，这意味着丧亲个体的心血管风险因素可能未被发现或未得到管理。
因新冠感染本身而丧亲的个体在疫情期间显示出最高的CVD风险估计值之一，这增加了另一层复杂性，可能反映了病毒的共同暴露或疫情时代死亡的特殊创伤。
研究者总结道："这些发现表明在新冠疫情期间，丧亲个体所承受的心血管负担更加沉重，并强调了针对这一脆弱人群进行有针对性的预防和支持的必要性，以降低CVD风险，特别是在重大健康危机或其他压力环境下。"
参考文献
- Yang F, Li S, Barker MM, et al. Bereavement and risk of cardiovascular disease before and during the COVID-19 pandemic. JAMA Netw Open. 2026;9(4):e269102. doi:10.1001/jamanetworkopen.2026.9102
- 克利夫兰诊所研究人员发现新冠疫情期间心碎综合征发病率上升。克利夫兰诊所。2020年7月9日。2026年5月5日访问。
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