环球医讯

本研究报道了一例61岁男性患者，尽管冠状动脉CTA和AI分析均未发现左回旋支冠状动脉存在斑块，但其血管周围炎症指标(FAI)处于同龄同性别人群的99百分位；96天后该患者发生了由左回旋支钝缘支闭塞导致的非ST段抬高型心肌梗死，证实了血管周围冠状动脉炎症可作为预测冠状动脉事件的独立指标，即使在无可见斑块的情况下，为临床风险评估提供了新的非侵入性手段，这对于心血管疾病早期预防具有重要意义。

这篇综述文章系统阐述了射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者猝死(SCD)的预测方法。文章总结了临床特征、合并症、生物标志物、心电图异常和高级影像学标志物等独立预测SCD风险的因素，包括晕厥、慢性肾病、室性心律失常、整体纵向应变受损和心脏MRI显示的心肌纤维化等高风险指标。同时，文章还概述了整合多种变量的多参数风险模型，以及优化指南指导的药物治疗和靶向设备治疗的当代预防策略，强调了超越以左心室射血分数(LVEF)为中心的算法，采用更精细、多模态策略来更好地识别高风险患者的重要性，从而减轻心力衰竭患者猝死的持续负担。

本研究探讨了视网膜厚度和体积作为认知能力下降预测生物标志物的潜力，对72名受试者（包括45名阿尔茨海默病引起的轻度认知障碍患者和27名年龄匹配的认知正常对照）进行为期一年的跟踪研究，结合脑部MRI和视网膜OCT扫描数据分析。结果显示基线外视网膜层体积可解释22.6%的记忆变化方差，外核层厚度可解释21.3%的执行功能变化方差，这一发现为阿尔茨海默病等神经退行性疾病的早期非侵入性预测提供了新视角，可能对临床早期干预策略制定具有重要价值，但仍需更大样本量研究进一步验证。

本文提出了一个基于人工智能的预防性精准医疗概念框架，整合了AI和多模态生物医学数据集的最新进展。文章分析了传统医疗方法的局限性，探讨了AI在预测健康变化和疾病发作方面的潜力，并讨论了计算系统、临床验证与实施以及预防性干预面临的关键挑战。研究表明，AI驱动的预测工具可以在症状出现前识别可操作的健康变化，为更积极主动的医疗干预铺平道路，有效应对日益增长的慢性疾病负担，从而将医疗模式从反应性治疗转向预防性健康管理。

这项针对62名主观认知障碍患者的探索性观察研究发现，24%的患者在平均44个月的随访期间出现了认知下降（进展为遗忘型轻度认知障碍或痴呆）。下降者症状出现年龄和首次就诊年龄显著更大，服用的躯体疾病药物更多，且在基线时的连线测试B部分和剑桥认知检查修订版评分更差。生存分析表明，年龄大于61岁是预测认知下降的关键变量，提示对于60岁以上主诉记忆问题的患者应进行深入评估和随访。

哥伦比亚大学研究人员开发出一种基于生物物理原理的方法，能够预测RNA分子在细胞内的活性，从而为理解遗传疾病机制和开发新型药物开辟新途径。该方法通过分析RNA的结构集合体（ensemble）而非单一静态结构，利用现有模型从序列预测其生物活性，并在HIV病毒RNA（如TAR和RRE）上得到验证，有望推动RNA靶向药物研发和细胞建模的进步。

一款为英国皇家伯克郡NHS基金会信托构建的AI预测工具，利用员工数据和模式提前识别辞职风险，并解释预测背后的原因，帮助管理者主动应对人员流失问题。该工具由雷丁大学合作开发，在2026年国家AI奖中荣获年度AI企业业务奖，展现了学术研究与医疗运营数据结合的潜力，同时强调AI辅助决策而非替代人类判断，为改善NHS员工留任策略提供了创新方案。

澳大利亚健康与福利研究所发布第20份双年度国家健康报告卡显示，随着澳大利亚人整体寿命延长，痴呆症已超过心脏病成为首要死因，超重问题已超过吸烟成为主要疾病风险因素；报告显示，2024年痴呆症导致死亡占总死亡人数近十分之一，较2015年增长39%，心理健康问题在16-24岁年轻人中患病率从2007年的26%上升至2020-2022年的39%，出生时平均预期寿命达83岁，男性81.1岁，女性85.1岁，高于经合组织国家81.1岁平均水平；导致疾病负担最重的五大疾病类别依次为癌症(16%)、心理健康状况和物质使用障碍(13%)、肌肉骨骼疾病(13%)、心血管疾病(12%)及神经系统疾病(8.4%)，约三分之一疾病负担可通过改善超重、吸烟和电子烟使用等风险因素预防。

韩国浦项科技大学研究团队发现，通过对部分皮肤细胞进行"马赛克部分重编程"预处理，可使皮肤进入"预再生模式"，不仅重编程细胞本身，还影响周围正常细胞、免疫细胞和组织微环境，显著加速伤口愈合过程并减少疤痕形成，即使在糖尿病等伤口愈合困难条件下也有效，这一突破性发现为慢性伤口治疗、抗衰老技术及再生医学药物开发开辟了新途径，相关成果已发表在《自然通讯》期刊上。

一项由纽约大学朗格尼健康中心领衔的新研究显示，医保预先授权程序——即医生在特定治疗被覆盖前必须获得保险公司批准——可能会阻碍患者获取两种关键的心力衰竭救命药物（ARNI和SGLT2抑制剂）。研究发现，需要预先授权的患者，其获取ARNI处方的耗时是不需要者的三倍，获取SGLT2抑制剂处方的耗时则为六倍；后者中甚至有一半人从未取药。该程序在低收入、黑人和西班牙裔群体中更为常见，可能加剧医疗不平等。研究呼吁重新审视这一流程，以避免对患者造成伤害。