老龄化中的嗅觉衰退:纵向轨迹及其与认知衰退和死后神经病理学的关联
本研究对亚利桑那州老龄化与神经退行性疾病研究(AZSAND)的前瞻性队列进行了回顾性纵向分析,发现嗅觉功能衰退可作为认知衰退的早期预测指标。在平均7.7年的随访期内,922名基线认知正常参与者中,279人转化为轻度认知障碍(MCI),82人发展为痴呆;分析显示,转化者早在转化前即表现出显著降低的嗅觉功能(t=-12.6,p<0.0001)、更快的神经精神症状进展(t=3.42,p<0.001)和记忆衰退(t=-7.33,p<0.0001),ROC分析证实嗅觉衰退结合其他指标可提前5年预测MCI转化,准确率达70%,且嗅觉衰退与α-突触核蛋白、tau蛋白缠结和淀粉样斑块等神经病理标志物负担显著相关,这为认知衰退风险的早期识别提供了重要依据,具有显著临床价值。

