环球医讯

2025年马萨诸塞州健康保险调查显示，该州未参保率升至2.1%，显著低于全国8.2%的平均水平，98%的居民拥有保险，但28%的居民因费用问题在过去一年中避免就医。调查指出，46%的商业保险居民使用高免赔额计划，导致72%的医疗债务源于免赔额支付，超过一半居民债务来自共付额或共同保险。尽管医疗债务比例从2014年的19.6%降至2025年的13.7%，可负担性问题依然严峻，尤其对低收入、西班牙裔和男性群体影响更大。超过40%的居民在获取医疗服务时遇到困难，初级保健获取问题突出，30%居民面临预约障碍或诊所关闭，行为健康服务中10%存在未满足需求，凸显医疗系统在可及性与可负担性方面的深层挑战，亟需政策干预以保障边缘化社区权益。

一项发表在《JAMA Network Open》上的新研究基于英国Fenland队列7256名参与者7.2年随访数据表明，结合地中海饮食和增加身体活动对减少有害内脏脂肪的效果显著优于单独进行，尤其对超重或肥胖人群；同时改善饮食和运动可减少总脂肪1.9公斤和内脏脂肪149克，相当于基线内脏脂肪的16%，且这种改善在调整体重指数后仍显著，证明健康生活方式能选择性地减少代谢有害脂肪而保留相对安全的皮下脂肪，为长期预防2型糖尿病、脂肪肝和心脏病提供重要依据，同时强调在GLP-1药物广泛应用的时代健康行为仍不可替代。

美国疾控中心免疫实践咨询委员会以8:2投票通过修改乙型肝炎疫苗接种建议，拟将新生儿出生24小时内接种的强制推荐改为推迟至2月龄，此举引发美国儿科学会等权威机构强烈反对，专家警告可能使儿童失去关键保护屏障，导致感染率从历史最低点0.02%回升，委员会会议过程因投票语言反复修改和技术故障陷入混乱，多位医学专家强调现有方案已使儿童感染率下降99%且安全记录完善，小罗伯特·F·肯尼迪任命的委员提出未经证实的安全性质疑，该建议仍需疾控中心主任批准方可生效。

本文采访LGM Pharma业务发展副总裁Mike Stenberg，深入探讨2025年制药开发与制造领域的关键趋势及2026年展望。重点分析GLP-1类药物如何如同NASA登月计划般引发行业革命，推动数字健康平台兴起和给药方式创新；人工智能在CDMO中应用于供应链审核、实时过程检测和预测性维护，但面临结构化数据不足和行业变革缓慢的挑战；以及505(b)(2)策略通过重新定位现有活性药物成分开拓新适应症或剂型，帮助企业维持利润并争取新分子实体研发时间，展现制药行业在技术整合与创新交付方案驱动下的根本性转型。

US POINTER试验的三项附属研究表明，针对老年人的结构化健康生活方式计划不仅改善认知功能，还能提升血压调节能力、减少睡眠呼吸暂停事件，并增强特定阿尔茨海默病相关脑变化患者的认知韧性；维克森林大学医学院的神经血管研究发现结构化干预组的血压反射敏感性显著提高14%，加州大学伯克利分校的神经影像学研究显示该干预能保护"高风险"脑成像特征人群的认知功能，而睡眠研究则表明结构化干预可使每小时睡眠呼吸事件减少1-2次，这些发现共同揭示了多模式生活方式干预对大脑健康和整体健康的广泛益处，为预防认知衰退提供了重要科学依据。

美国著名演员迪克·范·戴克在百岁生日之际出版新书《活到100岁的100条规则》，强调建立有意义社交关系对健康长寿的重要性。一项发表在《老年学创新》期刊上的研究分析了3005名老年人长达十年的数据，发现拥有更大、更多样化社交网络的老年人自我评估健康状况更好且孤独感更低，研究将社交网络分为丰富型、聚焦型和受限型三类，其中受限型网络与较差健康状况显著相关。科学研究证实友谊对老年人心脏、大脑和认知功能具有保护作用，经常与朋友接触对幸福感的提升效果超过与家人互动，保持社交活跃可使认知能力下降速度减缓47%，社交关系应被视为健康老龄化的重要组成部分。

美国医学专家揭示了五种鲜为人知的痴呆症风险因素，包括过度依赖"健脑"补充剂、不使用必要的视力与听力辅助设备、居住在污染严重的城市环境、忽视带状疱疹疫苗接种以及被蜱虫叮咬导致的莱姆病。专家强调预防痴呆症应注重生活方式调整而非依赖补充剂，建议通过均衡饮食、规律运动、及时解决感官问题、选择绿色居住环境、接种必要疫苗和预防蜱虫叮咬等方式降低风险，这些发现对全球老龄化社会的痴呆症预防工作具有重要指导意义，尤其在700万美国人已患痴呆且预计25年内患者数量将翻倍的严峻形势下。

本研究分析了2015至2022年间17个欧洲国家16,045名65岁以上成年人的认知衰退情况，发现"无亲属"（即无伴侣且无子女）老年人面临更高的认知衰退风险，这一现象主要存在于西欧国家；社会联系虽能部分缓解"无亲属"状态的认知劣势，但作用有限；研究还揭示了不同国家背景下"无亲属状态"、社会联系与认知衰退的复杂差异，强调了在全球老龄化、生育率下降和伴侣关系不稳定背景下，需进一步探索日益增长的"无亲属"老年群体面临的风险与可获得的资源。

这篇专家综述强调了理解老年运动员（35岁及以上）心脏影像学发现时需要细致分析，必须平衡运动引起的正常心脏改变与心血管疾病风险。文章指出，老年运动员通常表现出独特的心脏重塑特征，如明显的心房扩大和心室适应，这些变化受运动类型、持续时间及起始年龄影响，还需考虑正常生理老化和潜在心血管疾病。专家建议医生在解读影像结果时应谨慎，避免过度诊断和不必要的干预，同时为非运动心脏病专科医生提供了实用指南，帮助他们更好地评估老年运动员的心脏健康状况，确保其能安全地终身参与体育运动。

一项针对免疫性血小板减少症（ITP）的III期临床试验VAYHIT2研究表明，新型B细胞靶向药物伊纳鲁单抗（ianalumab）在二线治疗中显著改善患者预后。接受每月四次伊纳鲁单抗输注的患者在停用口服血小板刺激剂艾曲泊帕后，中位治疗失败时间延长至13个月（高剂量组），而安慰剂组仅为4.7个月；6个月持续应答率达62%，显著高于安慰剂组的39.2%。该药耐受性良好，感染风险与安慰剂相当，且能显著改善疲劳症状，有望为患者提供长期疾病控制并摆脱每日用药负担，潜在改变ITP临床治疗模式，为约80%需长期治疗的患者提供新选择。