环球医讯

本文由心脏病专家权威破除五大心脏健康谣言，包括心脏病发作症状认知误区、年轻人群心血管疾病风险、激素疗法与心脏健康关系、心房颤动识别盲区及酒精对心脏的真实影响，强调内脏脂肪而非体重是关键风险因素，指出女性更易出现非典型症状，澄清60岁以下女性使用激素疗法不增加心血管风险，并警示酒精对心脏的直接毒性作用，为公众提供科学的心脏健康管理指导。

西北大学科学家最新研究发现，广泛使用的两类糖尿病药物——磺脲类药物和基础胰岛素，可能显著增加心脏病发作、中风和心力衰竭的风险，与较新的DPP-4抑制剂相比，使用基础胰岛素的患者发生重大心血管事件风险高达两倍。这项基于13.2万名2型糖尿病患者真实医疗数据的研究表明，在选择糖尿病治疗方案时，医生和患者应超越单纯控制血糖的考量，理想的糖尿病药物应既能有效降低血糖又能保护心脏健康，特别是在美国超过3000万2型糖尿病患者群体中，这一发现具有重要的临床意义和公共卫生价值。

世界杯期间麻疹等传染病传播风险引发公共卫生部门高度关注，研究表明日常步行速度与心脏健康密切相关，快走人群心力衰竭风险降低34%，同时孕期增加轻度活动可显著减少高血压、妊娠糖尿病等并发症风险，美国各主办城市正通过疫苗储备、食品检查和污水监测等多举措应对赛事健康挑战，专家建议将步行速度视为心脏健康的日常指标，并强调每周150分钟中等强度运动对维护心血管健康的重要性。

本研究通过马尔可夫模型评估了直接口服抗凝药在设备检测到的亚临床心房颤动患者中的成本效益。结果显示，与不进行抗凝治疗相比，直接口服抗凝药治疗在10年模拟期内使每位患者额外获得0.016质量调整生命年，但增量成本为1676欧元，增量成本效益比高达105293欧元/质量调整生命年。在概率敏感性分析中，仅35%的模拟显示直接口服抗凝药治疗具有成本效益，而38%的模拟显示其既增加成本又降低生活质量。研究结论表明，对所有设备检测到心房颤动的患者进行常规抗凝治疗可能不具备成本效益，属于低价值医疗服务，临床决策应考虑患者的CHA₂DS₂-VASc评分等个体化因素。

本研究分析了DECLARE-TIMI 58试验中12,685名患者的全外显子组测序数据，发现121名（1%）携带心肌病相关基因变异（76名扩张型心肌病，25名肥厚型心肌病，25名致心律失常性右室心肌病）。在平均4.2年随访中，达格列净使变异携带者的心力衰竭住院风险降低82%（风险比0.18，95%置信区间0.04-0.86），而非携带者仅降低30%（风险比0.70，95%置信区间0.57-0.86；交互作用P值0.03）。绝对风险降低在携带者中为13.0%，在非携带者中为1.0%（交互作用P值0.03）。对于82%无既往心力衰竭的携带者，达格列净使心力衰竭住院的绝对风险降低12.8%，而非携带者仅降低0.6%（交互作用P值0.01）。这些发现表明，SGLT2抑制剂应在携带致病或可能致病心肌病变异的个体中早期开始使用以预防心力衰竭，但需在前瞻性专门试验中进一步验证。

本文介绍了心脏病专家如何看待健身追踪器提供的"心脏年龄"指标。尽管医学界并不认可"心脏年龄"这一概念，但该指标能帮助用户了解心血管健康状况。文章详细解释了健身追踪器如何计算这一指标，并提供了美国心脏协会推荐的"生命八大要素"——包括胆固醇、血糖、血压和体重等指标，以及运动、健康饮食、充足睡眠和避免烟草等习惯，帮助用户改善心血管健康，降低心脏病风险。这些简单实用的建议让普通人也能通过日常行为改善心脏健康，无论是否使用可穿戴设备。

本文详细介绍了心脏病专家推荐男性经常食用的5种有益心脏健康的食物，包括肥鱼、燕麦、坚果、绿叶蔬菜和浆果，解释了这些食物如何通过提供ω-3脂肪酸、可溶性纤维、β-葡聚糖、钾和抗氧化剂等关键营养素来降低甘油三酯和"坏"胆固醇水平、调节血压、减少炎症并改善血管功能，从而有效降低男性心脏病风险，同时提供了将这些食物融入日常饮食的实用建议，强调用全食物替代超加工食品对心脏健康的长期益处。

本文介绍了心脏病预防专家Tracy Paeschke医学博士和预防性心脏病营养师Michelle Routhenstein共同推荐的有益心脏健康的高蛋白零食选择。文章强调蛋白质来源比总量更为关键，植物性蛋白摄入与较低心血管疾病风险显著相关，详细列出了七种心脏健康零食，包括毛豆、鹰嘴豆泥蔬菜、无盐坚果等，并指出定期用植物蛋白替代动物蛋白可有效降低心脏病风险，而心脏病是全球主要死因，采用植物为主的饮食模式是改善心血管健康的有效策略。

本文深入探讨了关于他汀类药物的常见误解，澄清了"心脏病专家反对他汀类药物"的谣言。文章指出，美国约有4000万高胆固醇患者使用他汀类药物，虽然网上流传着肌肉酸痛和脑雾等副作用的担忧，但大量研究证实，大多数副作用与他汀类药物并无直接关联。心脏专科医生普遍支持这些药物，解释了他汀类药物如何通过减缓肝脏胆固醇生成来降低"坏"LDL胆固醇，从而显著减少心脏病发作和中风风险，并提供了如何最大限度发挥药物效果的专业建议。

心脏病专家杰森·科瓦西克(Jason Kovacic)教授指出，除典型胸痛外，上腹区疼痛、肩痛、呼吸急促、心悸、头晕、疲劳、昏厥等都可能是心脏病的重要警示信号。他强调即使是看似轻微的症状也应引起重视并及时就医检查，因为这可能会挽救生命。英国国家医疗服务体系(NHS)提醒，对部分人而言，心绞痛、心脏病发作或中风可能才是心血管疾病的首次表现，且许多症状与其他疾病有重叠，出现相关症状时应及时寻求专业医疗建议。