环球医讯

感染性心内膜炎是心脏内壁的感染性疾病，主要影响心脏瓣膜，通常由细菌进入血液引起。本文详细介绍了心内膜炎的分类（急性、亚急性和人工瓣膜心内膜炎）、发病机制、危险因素（包括先天性心脏病、人工瓣膜、静脉注射药物使用等）、典型症状（发热、寒战、疲劳、体重减轻等）以及治疗方法（静脉抗生素治疗，必要时手术干预）。文章特别强调了预防措施的重要性，尤其是对高风险人群在牙科手术前的抗生素预防建议，以及保持良好口腔卫生对降低感染风险的关键作用。美国心脏协会提供专业指导，帮助患者和医疗专业人员更好地理解和管理这一可能危及生命的心脏疾病。

一项由伦敦城市圣乔治大学主导的重大研究发现，感染是糖尿病患者的重大健康隐患，却被现有临床指南忽视。研究分析了英格兰超过80万名糖尿病患者的感染数据，结果显示1型糖尿病患者因感染住院的风险比非糖尿病患者高出337%，2型糖尿病患者的相关风险增加91%。研究指出，感染已成为2型糖尿病患者第三大死亡原因，仅次于心血管疾病和癌症。专家呼吁将感染预防、早期识别和管理纳入全球糖尿病诊疗指南，改善血糖控制并优化初级医疗分诊系统，以减少可避免的住院和死亡。

本研究主题深入探讨了感染、炎症与认知衰退之间的复杂关系，揭示了这些因素如何共同影响痴呆症的发生与发展。研究指出，各种病毒、细菌和真菌病原体可能通过引发免疫失调和神经炎症，加速神经退行性病变，破坏血脑屏障功能。这些免疫损伤会干扰神经元稳态、神经传导及血脑屏障完整性，促进慢性神经炎症环境形成。该主题旨在阐明感染因子、免疫反应与神经退行性通路之间的相互作用机制，探索HSV（单纯疱疹病毒）、VZV（水痘-带状疱疹病毒）等病原体相关机制，以及免疫调节或针对性抗感染干预措施在延缓认知衰退方面的潜力，为痴呆症的精准预防和治疗提供科学依据。

本文基于多项科学研究详细阐述了感恩对身心健康的积极影响，指出定期实践感恩能够减轻焦虑和抑郁症状、提高生活满意度、增强个人幸福感、改善睡眠质量、降低压力水平、促进心血管健康，并有助于建立更稳定积极的人际关系。文章同时强调了感恩的局限性，说明它虽是健康的"多面手"但并非万能药，并提供了简单实用的感恩实践方法，如感恩日记等日常练习，只需每天几分钟即可获得显著健康益处，特别适合现代人融入日常生活。

本研究报道了意大利卡雷利医院5年内收治的22例心脑梗塞(CCI)患者病例系列，占同期急性缺血性卒中患者的1%。研究发现CCI患者多表现为大中血管闭塞，中位NIHSS评分为12，73%的心肌梗死与卒中同步发生。54%的患者在卒中发作后约3天接受了冠状动脉介入治疗，41%的患者接受了抗血小板加抗凝的三联治疗。3个月随访显示，27%的患者功能预后良好(mRS 0-2)。该研究指出CCI是一种被严重低估的危重疾病，目前国际指南对此缺乏明确指导，亟需规范肌钙蛋白升高的诊断解读、心室内血栓检测以及脑心联合再灌注治疗时机等关键问题。

本文汇总了五项重要的医学研究发现：1）佐剂流感疫苗与高剂量流感疫苗在老年人中预防流感的效果无显著差异，支持当前指南推荐65岁及以上成人使用其中一种疫苗；2）复苏性血管内球囊主动脉阻断术(REBOA)作为高级生命支持辅助手段并不能改善非创伤性院外心脏骤停患者的自主循环恢复率，尽管该技术可行但未显著提高存活率；3）基因型指导的选择性血清素再摄取抑制剂处方可能改善抑郁症患者的治疗反应，6个月时缓解率显著更高；4）转移性结直肠癌使用奥沙利铂为基础的序贯治疗与 upfront 治疗在总体生存率上没有显著差异，但序贯治疗可能与较低的早期治疗负担相关；5）肾脏床旁超声显示肾积水与急诊患者肾结石的存在显著相关，尽管这些患者通常仍会接受CT检查。这些高质量临床研究为优化老年流感疫苗选择、心脏骤停处理、抑郁症个体化治疗、结直肠癌治疗策略以及肾结石诊断流程提供了重要循证依据，将有助于临床医生制定更精准的诊疗方案。

英国赫尔45岁母亲米歇尔·巴伯与肾病顽强抗争30年，经历了四次肾移植手术，包括接受父母肾脏的移植，成为极少数能在透析期间成功怀孕的女性之一。她以非凡勇气面对疾病，不仅完成学业、拥有充实职业，还养育了两个儿子。家人、朋友和医生一致称赞她积极乐观的态度和坚韧不拔的精神，称她为生命斗士和无数人的精神榜样。她的故事激励了众多病患，葬礼将于6月12日在赫尔举行。

意象关系疗法是一种由哈维尔·亨德里克斯及其配偶海伦·拉凯利·亨特于20世纪80年代开发的伴侣咨询方法，基于童年关系经历会在成年关系中重现的理论。该疗法通过"意象对话"等核心技巧，帮助伴侣停止相互指责批评，培养理解和共情能力，解决误解并减少冲突。尽管支持其长期效果的实证研究有限，但2017年的一项研究显示，完成12次意象疗法的伴侣婚姻满意度显著提高。该疗法适用于面临沟通困难、冲突和信任问题的伴侣，但不推荐用于存在家庭暴力或物质滥用的情况。

科学家们正不断发现口腔健康与全身健康之间的密切关联，研究表明牙龈疾病与心脏病、糖尿病、认知衰退甚至关节炎等多种疾病存在显著联系。口腔内的细菌可进入血液循环，引发炎症反应，影响心血管系统和其他器官功能。文章探讨了牙周炎等口腔问题如何成为全身健康的"预警信号"，并强调了日常口腔护理的重要性，包括正确刷牙、使用牙线和健康饮食，这些简单习惯可能是维护整体健康的关键一环，尽管专家提醒公众不必过度恐慌，但保持口腔卫生确实能为长期健康带来积极影响。

本文是一位专栏作家详细记录使用助听器的亲身体验，描述了耳鸣症状的长期困扰、听力评估过程及助听器带来的听觉世界重塑，通过在"玛格丽塔岩石"聆听蛙鸣、音乐学校 fundraiser 活动中的《蓝色狂想曲》体验等具体场景，展现了听觉改善对生活品质的深刻影响，同时指出助听器可及性问题构成的"听力特权"社会现象，并探讨了听力损失与认知能力下降的科学关联，引发对听力健康重要性的深入思考。