亚临床设备检测到的心房颤动抗凝治疗的成本效益分析
本研究通过马尔可夫模型评估了直接口服抗凝药在设备检测到的亚临床心房颤动患者中的成本效益。结果显示,与不进行抗凝治疗相比,直接口服抗凝药治疗在10年模拟期内使每位患者额外获得0.016质量调整生命年,但增量成本为1676欧元,增量成本效益比高达105293欧元/质量调整生命年。在概率敏感性分析中,仅35%的模拟显示直接口服抗凝药治疗具有成本效益,而38%的模拟显示其既增加成本又降低生活质量。研究结论表明,对所有设备检测到心房颤动的患者进行常规抗凝治疗可能不具备成本效益,属于低价值医疗服务,临床决策应考虑患者的CHA₂DS₂-VASc评分等个体化因素。

