环球医讯

根据《柳叶刀》发表的最新研究，全球慢性肾脏疾病患者数量从1990年的3.78亿激增至2023年的7.88亿，首次跻身全球十大死因之列，2023年导致约150万人死亡，较1993年增长超6%。该疾病占全球心血管死亡的12%，主要风险因素包括高血糖、高血压和高体重指数，专家强调其常被低估和诊断不足，呼吁加强尿液检测以早期干预，并确保患者可负担治疗；新药物虽能减缓病情进展并降低心梗风险，但全球影响显现尚需时日，研究由美国多家机构主导，凸显其作为重大公共卫生问题的紧迫性。

美国心脏协会2025年大型研究报告指出长期使用褪黑素可能关联心力衰竭风险上升，心脏病专家强调此为相关性而非因果关系，建议仅短期或特定情境使用最低有效剂量，并优先采用非药物助眠策略，同时提醒公众睡眠健康与心脏健康紧密关联，需警惕高剂量褪黑素对心脏受体的潜在过度刺激及昼夜节律紊乱风险，慢性失眠患者应综合评估心血管基础疾病后再决定是否使用。

宾夕法尼亚州参议员约翰·费特曼在11月13日因心室颤动发作导致跌倒受伤后住院，他于11月15日分享了一张面部缝合20针的详细照片并表示已康复回家。费特曼有心房颤动和中风病史，2023年曾因临床抑郁症住院44天接受治疗。此前《纽约》杂志报道中，其前任幕僚长对他的健康状况表示担忧，但费特曼称该报道是由心怀不满的员工提供的"抹黑文章"，并强调医生认为他状况良好。

美国宾夕法尼亚州参议员约翰·费特曼在11月13日清晨因心室颤动引发头晕而摔倒，面部受伤需缝合20针，目前已回家休养。文章详细介绍了费特曼参议员此次住院情况、2022年中风及心房颤动病史、2023年2月因头晕住院及随后因临床抑郁症入住沃尔特里德国家军事医疗中心的经历，以及2025年5月《纽约》杂志对其健康状况的质疑报道，费特曼本人将该报道称为"抹黑文章"并强调医生对其健康状况持肯定态度。

美国宾夕法尼亚州参议员约翰·费特曼在阿勒格尼县晨间散步时因心室纤维性颤动发作导致头晕跌倒，造成需20针缝合的轻微伤，现已完全康复返家。他自2022年公开患有心肌病及心房颤动，曾因心房颤动引发血栓导致中风并接受带除颤器心脏起搏器植入手术，中风后遗症包括听觉处理障碍影响语言流畅度，2023年加入参议院后还因中风常见后遗症临床抑郁症接受六周治疗，现已出院并持续呼吁抑郁症患者及时寻求专业医疗帮助，强调心脏健康与心理健康管理的重要性。

本研究利用单细胞RNA测序技术，在血管紧张素II诱导的高血压小鼠模型中，详细描绘了神经血管和认知功能障碍发生前后的脑细胞转录组变化。研究发现，高血压仅3天后即出现内皮细胞、少突胶质前体细胞和中间神经元的显著分子改变，这些变化先于血压升高和认知障碍，主要由血管紧张素II信号传导而非血压本身驱动。到42天时，髓鞘形成受损和轴突传导障碍与认知缺陷相一致，揭示了高血压导致认知障碍的新机制，为开发针对性治疗策略提供了重要线索，对全球12.8亿高血压患者预防认知衰退具有重大临床意义。

这项发表于2025年的研究是首个测试胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)司美格鲁肽在重度抑郁症(MDD)患者中认知效果的随机临床试验。研究纳入72名伴有认知障碍的MDD患者，随机分配接受14mg口服司美格鲁肽或安慰剂治疗16周。结果显示，司美格鲁肽未能显著改善主要终点指标执行功能，但在二次分析中改善了整体认知功能并导致平均6.03公斤的体重减轻，且不影响抑郁症状或自杀意念。该研究表明司美格鲁肽对MDD患者认知功能特定领域可能有积极作用，且安全性良好，为未来神经精神疾病人群的GLP-1RA研究提供了依据。

本文详细介绍了七种不应与果汁混合服用的药物和补充剂，包括氟喹诺酮类抗生素、铁补充剂、非索非那定（Allegra）、质子泵抑制剂、保钾利尿剂、他汀类药物和抗凝剂。文章解释了果汁如何影响这些药物的吸收和效果，可能导致治疗失败或危险的健康后果。专家指出，水果和蔬菜汁中的特定成分会与药物产生相互作用，改变其生物利用度，严重时可能引发高钾血症等危及生命的状况。作者强调，经常饮用果汁的人应主动告知医疗保健提供者和药剂师，以避免潜在的药物相互作用，确保治疗安全有效。

本文系统阐释女性中风风险高于男性的多重原因，涵盖生物学因素如妊娠期高血压与子痫前期对血管的长期损伤、激素避孕与更年期雌激素下降引发的血栓风险、有先兆偏头痛的神经血管影响，以及社会因素如少数族裔女性面临的医疗资源不平等与妊娠并发症。研究指出全球25岁以下女性中风率更高，产后风险增至三倍，且症状常被误诊，强调需基于女性生命周期特点制定针对性预防策略，弥补临床研究中女性参与不足的现状，通过文化敏感的健康教育与公平医疗资源缩小性别差距。

一项发表在《阿尔茨海默病杂志》的最新研究证实空气污染和气候压力是阿尔茨海默病的重要可改变风险因素，神经退行性变化可能早在儿童时期就已开始；该研究由阿尔茨海默病研究与预防基金会牵头，多位医学专家参与，提出整合脑保护营养、身体认知锻炼、冥想和精神健康等多维度预防策略，强调通过减少空气污染暴露、采用脑健康饮食模式和减轻心理压力可有效预防该疾病，为公共卫生领域提供了将环境保护与神经退行性疾病预防相结合的创新思路，具有重要的临床和公共卫生意义。