环球医讯

一项由美国西北大学和澳大利亚悉尼大学合作开展的针对402名美国初级保健医生的研究表明，在电子健康记录系统中提供两个或更多适当的治疗选择，可显著提高医生选择高质量替代方案的可能性（62%），远高于仅提供一个选择的情况（44%）。研究发现超过两个选择并不会进一步改善决策质量，这挑战了1995年关于过多选择会导致"现状偏见"的观点。该研究发表在《JAMA Network Open》期刊上，为优化医疗系统设计、减少医生决策疲劳提供了重要依据，证实当提供恰到好处的选择数量时，医生能够做出更优临床决策，这对改善医疗实践具有重要指导意义。

本系统评价综合分析了益生菌、益生元、合生元及粪便微生物移植(FMT)对2型糖尿病及相关糖代谢异常患者血糖控制的临床疗效与作用机制。研究纳入30项随机对照试验，发现多菌株益生菌、益生元和合生元能显著改善糖化血红蛋白(HbA1c降低约0.2%-0.4%)、空腹血糖和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，尤其疗程≥12周时效果更佳；其机制涉及循环丁酸盐和熊去氧胆酸水平升高、产短链脂肪酸菌群富集及内毒素血症减少，且二甲双胍与这些干预存在协同作用而磺脲类药物则削弱效果。FMT在胰岛素抵抗表型中能一致提升钳夹测量的胰岛素敏感性，但对HbA1c的影响因供体差异而不稳定。结果表明微生物组靶向干预可作为血糖管理的有效辅助手段，临床效果受干预设计、持续时间和药物-微生物组相互作用影响，为个性化治疗提供了重要依据。

日本京都大学iPS细胞研究所江藤孝治团队在《干细胞报告》期刊发表突破性研究，揭示KAT7蛋白作为分子开关调控巨核细胞血小板生成的机制。该方法通过基因工程将外周血单核细胞转化为诱导多能干细胞，再定向分化为患者特异性巨核细胞，有效解决传统血小板输注面临的供体短缺、保存期短及免疫排斥问题。研究证实维持高KAT7水平可确保稳定量产，为严重创伤、白血病和骨髓疾病患者提供安全有效的血小板供应新途径，具有重大临床转化价值。

本研究揭示了KAT7/HBO1活性随年龄增长而降低如何影响诱导多能干细胞来源的永生化巨核细胞祖细胞系(imMKCL)的血小板生成能力。研究发现，KAT7活性降低导致细胞周期停滞在G0期，激活cGAS-STING信号通路，引发染色质不稳定性和炎症反应，释放TNF-α、IFN-β等促炎细胞因子，从而损害血小板生产。这一发现确定KAT7是imMKCL增殖的关键调节因子，为提高体外血小板生产效率提供了新思路，对再生医学和血液疾病治疗具有重要意义。

本文报道了美国越来越多民众正自行注射未经批准的肽类物质，这些产品被网红、名人及健康专家宣传为增肌、抗衰老和延长寿命的方案。尽管美国食品药品监督管理局多次警告其安全风险且缺乏人体临床验证，但在卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪及其"让美国再次健康"运动支持下，相关产业持续扩张。专家警示所谓"研究用"肽类产品可能含杂质且存在过敏等健康隐患，而FDA在肯尼迪领导下正调整监管政策，引发医学界对长期安全性的深切担忧，凸显美国社会对替代疗法的盲目追捧与科学监管间的尖锐冲突。

专家指出，人工智能在医学教育中展现出变革性潜力，可通过虚拟患者模拟、元宇宙环境等工具提供个性化沉浸式学习体验，有效应对全球医疗人员短缺挑战；但技术应用面临伦理问题、数据偏差、隐私风险及资源限制等障碍，研究人员呼吁医学院校、医疗机构、产业伙伴和监管部门建立跨部门协作网络，开发负责任、可扩展的AI整合框架，确保安全有效的医师培训体系，从而提升医疗服务质量并培养下一代医疗专业人才，解决世界卫生组织预测的2030年全球1000万医疗工作者缺口问题。

在2025年美国眼科学会年会上，戴维·艾肯鲍姆博士介绍了ASPIRE 2B期临床试验结果，该试验针对糖尿病性黄斑水肿患者比较抗衰老细胞药物UBX-1325（福塞鲁托克拉）与阿柏西普的疗效。主要终点显示UBX-1325在20-24周未达到非劣效性标准，但36周时实现非劣效；亚组分析表明病程短于3.5年或基线中央视网膜厚度低于400微米的患者对UBX-1325反应更佳，提示抗衰老疗法对早期黄斑水肿更具潜力。安全性数据显示两组均未出现眼内炎症等严重不良反应，研究强调单药治疗时代正在结束，多模式联合疗法（包括抗衰老药物、WNT通路调节剂等）将成为视网膜疾病管理新方向，即使阴性结果也为糖尿病性黄斑水肿治疗提供重要临床启示。

斯坦福大学医学院研究人员开发出基于机器学习的预测模型，能精准判断循环死亡后器官捐赠中捐赠者是否会在肝脏可行窗口期内死亡。该模型在超2000例真实案例中验证，预测准确率达75%，显著优于外科医生65%的判断水平，可将无效器官获取率降低60%，从而优化常温机械灌注设备等资源分配，提高肝脏移植效率。研究发表于《柳叶刀数字健康》，表明此技术有望缩小移植等待名单，让更多终末期肝病患者获得移植机会，同时团队正拓展该模型至心脏和肺移植领域，进一步推动器官移植科学的发展。

本报告深入分析了2025至2030年医院获得性感染（HAI）预防技术的创新趋势，重点阐述人工智能、机器人技术和数字监控系统如何将被动感染控制转变为主动预防实践，全球每年约1.36亿人受HAI影响导致死亡率上升和经济负担加重，通过自主消毒灭菌技术及智能监测预测技术可减少人为错误并规避有害消毒接触，报告识别出自我灭菌医疗表面、气溶胶病原体实时检测和集群机器人等关键增长领域，详细涵盖战略要务、增长驱动因素、技术路线图及产学研合作动态，为医疗健康行业提供降低感染风险、优化患者预后的全面解决方案。

教皇利奥十四世在罗马国际会议上警示人工智能可能侵蚀医患关系，但医疗专家指出AI实际已帮助临床医生每日节省一小时用于患者关怀，欧洲行业组织强调AI应增强而非取代人际纽带，同时需警惕电子健康记录引发的职业倦怠风险，各方呼吁通过伦理对话确保技术以人为本，这反映出医疗AI发展必须平衡技术创新与人文关怀的核心挑战。