环球医讯

根据即将在2026年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上展示的前瞻性、随机、开放标签2期ARACOG试验(AFT-47; NCT04335682)结果，达罗鲁胺(Nubeqa)与恩扎鲁胺(Xtandi)相比，在24周内显著减少客观评估的认知功能下降。值得注意的是，虽然两组中符合交叉治疗标准的患者比例相似，但所有30例交叉治疗均从恩扎鲁胺转为达罗鲁胺，无人反向转换。这一发现对肿瘤科护士具有重要意义，他们需要在监测、教育和协调治疗决策中充分考虑认知健康因素。

达特茅斯医疗系统在新罕布什尔州实施的药物分流预防计划显著提升了药物管理效率与患者安全性。该计划通过质量、药房和安全部门的跨部门协作，建立了一套完善的药物追踪体系，特别是新的剂量核对流程将药物处理时间从平均八天缩短至三天以内。这一创新不仅有效防止了阿片类等管制药物的误用风险，还促进了一线医护人员在药物管理方面的文化转变，为该农村医疗系统引入更多患者安全举措奠定了坚实基础。

达特茅斯健康中心正在研究一种名为十二指肠黏膜修复术(DMR)的微创门诊手术，旨在解决GLP-1类减肥药物停用后患者体重反弹的难题。研究表明，接受该手术的患者中有70%成功维持了减重成果，这项研究可能成为肥胖治疗的新前沿，为需要或希望停用GLP-1受体激动剂药物的患者提供替代疗法。研究人员希望获得FDA批准后将该疗法推广给患者，解决停药后体重反弹这一长期困扰肥胖治疗的难题，同时为不希望终身用药的患者提供新的选择，标志着肥胖治疗领域的重要进展。

过去认为脑出血主要由血管脆弱导致，但加州大学欧文分校最新研究揭示衰老红细胞本身可能是脑微出血的关键诱因。研究显示老化红细胞在通过大脑毛细血管时易被卡住，触发小胶质细胞清理过程，而这一过程反而导致微小出血。这一突破性发现挑战了传统医学观念，表明红细胞健康与血管健康同等重要，为理解中风、阿尔茨海默病等神经系统疾病提供了全新视角，可能指导未来开发更全面的预防和治疗策略，对全球老龄化社会的脑健康研究具有重要意义。

达纳-法伯癌症研究所报告RASolute 302试验的积极结果，显示无论RAS突变状态如何，接受过前期治疗的转移性胰腺癌患者服用实验性口服RAS(ON)多选择性抑制剂达拉克萨尼布后，生存期显著延长，优于化疗。这项全球3期试验在北美、欧洲和亚洲招募了500名患者，结果显示达拉克萨尼布在总生存期和无进展生存期方面均显著优于化疗，且耐受性良好，有望成为转移性胰腺癌二线治疗的新标准。

新研究发现超重与认知衰退加速存在显著关联。研究人员对8200多名50岁以上成年人进行了24年追踪研究，证实体重指数(BMI)每增加一个单位，认知功能、记忆力和执行功能（包括管理情绪、组织计划任务、集中注意力等）的衰退速度就会加快。但积极消息是，只要有效管理体重，仅两年内就能显著降低认知衰退速率。这项发表在《神经病学杂志》上的研究强调，BMI是预防痴呆症最易调控的风险因素之一。目前每五个美国人中就有两个被认定为肥胖，而700多万人正受痴呆症困扰，且预计到2050年患者数量将翻倍，凸显了识别和干预可修改风险因素的紧迫性。

梅奥诊所专家强调快速识别中风预警信号对挽救生命至关重要，详细介绍了BE FAST识别法（平衡、视力、面部、手臂、言语、立即呼救），指出"时间就是大脑"，溶栓药物和血管内手术可显著减少永久性脑损伤，同时提醒90%中风可通过控制高血压、糖尿病等风险因素预防，定期健康筛查和健康生活方式能有效降低中风风险，突发面部下垂、言语障碍等症状时必须立即拨打911。

最新研究证实腕部光电容积描记术(PPG)技术能够准确检测心脏骤停，对接受室性心动过速消融术或皮下植入式心律转复除颤器植入术患者的监测敏感性高达92%，其中心室颤动检测敏感性达100%，无脉性室性心动过速检测敏感性为90%，阳性预测值达86%，这项技术有望连接应急调度系统实现心脏骤停的即时警报，为抢救争取宝贵时间，成为未来心脏健康监测的重要工具。

本研究整合分析了三个大型纵向队列（54,878名参与者，最长随访20年，266,144次观察）的数据，发现脉压与认知功能特别是记忆力存在非线性关联。研究确定了60 mmHg为关键阈值，超过此值的认知功能下降风险显著增加，且该关联独立于传统血压指标，即使在正常血压人群中也成立。研究结果在英国、美国和中国的不同种族、年龄层和性别群体中具有一致性，为痴呆症风险评估提供了新的临床参考指标，提示对50 mmHg以上脉压的监测可能有助于早期识别认知功能下降风险。

一项在瑞士开展的随机非劣效性临床试验对脉冲场消融(PFA)与冷冻球囊消融治疗阵发性心房颤动的效果进行了对比研究，该研究纳入210名有症状患者并使用植入式心脏监测器进行连续心律监测，结果显示在消融后第91至365天期间，PFA组心房心动过速复发率(37.1%)显著低于冷冻球囊组(50.7%)，组间差异为-13.6个百分点(95%置信区间-26.9至-0.3)，证明PFA不仅在预防心律失常复发方面不劣于传统冷冻消融方法，甚至可能具有优效性，同时两组安全性相当(PFA组并发症发生率1.0% vs 冷冻球囊组1.9%)，为心房颤动的导管消融治疗提供了重要的新证据和更优选择。