环球医讯

英国兰开夏郡高级验尸官克里斯·朗裁定，韦恩·帕罗特和伊恩·古德两位父亲的死亡与当地缺乏24小时中风服务直接相关，两人均符合血栓切除术治疗条件却因该服务仅在工作日提供而无法及时接受手术，最终不幸离世；调查显示自2021年该地区建立中风服务网络以来，因无法招聘足够专业人员，血栓切除术服务长期仅限于每日9点至17点，直到2026年2月才扩展至24小时，此前已有包括31岁莎拉·里德在内的多名患者因错过六小时"黄金期"而死亡，家属痛斥这些"都是不必要的死亡"，医疗专家强调及时有效的中风治疗对挽救生命至关重要。

本文综述了L-α-甘油磷酸胆碱(L-α-GPC)在认知衰退相关神经退行性疾病中的治疗潜力，详细阐述了其作为乙酰胆碱前体和神经保护信号通路调节剂的双重作用机制；研究表明L-α-GPC可穿过血脑屏障，增强胆碱能神经传递，上调脑源性神经营养因子，并调节炎症反应，在阿尔茨海默病、血管性痴呆、轻度认知障碍和帕金森病相关认知衰退患者中显示出潜在益处，但现有证据仍存在异质性，需要设计良好的大规模随机对照试验进一步验证其临床应用价值。

2026年ASCO会议将公布一项突破性2期ARACOG研究结果，该研究首次直接比较了雄激素受体通路抑制剂达罗他胺和恩扎卢胺对晚期前列腺癌患者认知功能的影响。研究发现，达罗他胺对患者记忆和思维能力的损害显著低于恩扎卢胺，可能与其穿过血脑屏障的能力较低有关。这项纳入111名美国前列腺癌患者的研究显示，达罗他胺组认知功能仅下降15.8%，而恩扎卢胺组下降达36.1%，且达罗他胺组表现出学习效应改善。这一发现对长期需要药物治疗的前列腺癌患者生活质量具有重要意义，可能影响临床医生在治疗方案选择上的决策。

本研究对1,454名易出血患者（有脑微出血或先前脑内出血的患者）进行了事后分析，评估改良脑小血管病评分对中风复发的影响。在平均1.9年随访中，缺血性中风发生率随评分升高而显著增加，高评分与缺血性中风风险显著相关（校正HR 2.72），而出血性中风关联无统计学意义。研究表明高脑小血管病负荷患者即使存在出血风险，也应重视缺血性中风的预防，这对临床治疗决策具有重要指导价值。

本研究专题深入探讨了适应性免疫系统在帕金森病、阿尔茨海默病及相关神经退行性疾病中的关键作用，重点分析T细胞和B细胞对神经抗原的反应性、免疫细胞在中枢神经系统的浸润机制、神经免疫串扰及潜在治疗策略，通过整合最新研究成果，旨在识别疾病特异性的免疫特征和通路，为开发新型治疗靶点和生物标志物提供科学依据，对理解神经退行性疾病的发病机制及推动精准医学发展具有重要意义，有望为数百万受这些疾病困扰的患者带来新的希望和治疗选择。

英国诺丁汉一位已故教师卡罗尔·詹宁斯因在阿尔茨海默病研究领域的开创性贡献而被伦敦大学学院追授荣誉博士学位。她在1983年父亲被诊断患病后坚信遗传因素的重要性，主动联系研究人员并提供家族数据，帮助科学家首次发现淀粉样蛋白基因突变与家族性阿尔茨海默病的关联，这一突破为开发延缓疾病进展的治疗方法奠定了基础，对全球阿尔茨海默病研究产生了深远影响，其贡献被同行誉为"难以估量"并持续为数百万患者带来希望。

佛罗里达大西洋大学研究人员发现，通过分析车内传感器收集的真实驾驶数据，能够检测出认知健康老年人与早期认知衰退老人在驾驶行为上的细微差异。该研究追踪了36名老年人三年间近4800次真实驾驶行程，发现多种驾驶行为的组合分析可高度准确识别早期认知变化，为在症状明显前进行早期干预提供了新途径，这在美超5000万65岁以上驾驶员日益增长的背景下具有重要意义。

英国爱丁堡痴呆症研究所研究人员正利用人工智能加速神经系统疾病药物研发进程，通过分析患者语音记录、眼部扫描和实验室培养的脑细胞数据，筛选可能对运动神经元疾病等病症有效的现有药物。研究团队希望借助AI算法能在"几年而非几十年"内发现有效疗法，尽管阿尔茨海默病药物研究曾遇挫折，但首席研究员钱德兰教授坚信神经科学研究已到变革临界点，这种药物重定位策略有望大幅缩短药物研发周期并降低治疗成本，为渐冻症患者带来新希望。

葡萄牙埃武拉大学研究人员发现老年人书写速度和笔画组织特征可作为认知衰退的早期诊断指标。通过对58名62-92岁护理机构老人的研究，发现在高认知要求任务中，认知受损组在口述任务的起始时间、笔画数量和持续时间等指标上与健康组存在显著差异。这种基于数字书写板的非侵入性评估方法操作简便、成本低廉，有望成为医生办公室常规筛查工具，但需在更大规模多样化人群中进一步验证其长期效果，且当前研究未考虑药物使用可能产生的影响。

加州大学旧金山分校最新研究发现，现行维生素B12“正常”参考范围存在严重缺陷，老年人即使检测值处于该范围内仍可能出现认知功能下降和脑白质损伤，这表明当前临床标准未能识别亚临床神经功能障碍，可能使高危人群错过早期干预时机，该研究建议重新评估老年人B12安全阈值以预防隐匿性脑损伤，相关成果已发表于《神经病学年鉴》。