环球医讯

本研究通过对162名前循环大血管闭塞卒中患者的回顾性多中心分析，发现脑血容量(CBV)指数与血管内血栓切除术(EVT)后无效再通风险密切相关，CBV指数<0.70的患者即使实现成功再通(mTICI≥2b)，90天功能预后仍显著较差(mRS 3-6)，表明CBV指数可作为预测EVT治疗效果的可靠影像学生物标志物，为临床医生评估患者预后和优化治疗决策提供了新依据，对提高急性缺血性卒中患者的个体化治疗水平具有重要临床价值。

澳大利亚最新研究显示，长期酗酒者（每日三杯以上酒精饮料）比轻度饮酒者更早面临严重脑内出血风险，发病年龄平均提前11年（64岁对比75岁），出血量大70%且更易并发脑小血管病；哈佛大学专家指出酗酒不仅加重脑卒中严重程度，还会加速脑血管损伤进程，建议将控制饮酒纳入卒中预防策略，这对降低痴呆风险、促进健康老龄化具有关键意义，研究同时揭示酗酒者血小板计数偏低和血压偏高可能影响康复效果。

本研究分析了在延长治疗时间窗（发病后6-24小时）内接受血管内血栓切除术的脑卒中患者中，目击发病与非目击发病对预后的影响。研究纳入来自欧洲、北美和亚洲66个中心的2073名前循环大血管闭塞患者，其中84.9%为非目击发病。结果显示，在90天改良Rankin量表序数位移这一主要结局上，非目击发病与目击发病患者无显著差异，但非目击发病患者更可能达到功能独立或恢复到卒中前功能水平。研究证实，在延长治疗时间窗内，非目击发病脑卒中患者接受血管内治疗的预后至少与目击发病患者相当，为临床决策提供了重要依据。

约翰霍普金斯大学在贝维尤医学中心新设立的10000平方英尺健康老龄化研究中心，整合工程、医学、护理及公共卫生等多学科力量，开发技术驱动的解决方案以应对老年人孤独感、行动障碍和神经退行性疾病等核心挑战；该中心通过虚拟现实社交工具、传感器追踪眼动与手写模式、动作捕捉步态分析等创新手段，旨在早期检测帕金森病与阿尔茨海默病，并利用人工智能实现个性化干预，延长老年人独立生活时间；项目强调从老年人实际需求出发设计技术，避免市场常见产品的年轻化逆向工程缺陷，确保解决方案可负担且普惠各收入群体，以应对美国65岁以上人口突破6120万的老龄化社会紧迫需求，推动工程与临床专家协同书写老年医学的未来新篇章。

麻省理工学院研究人员开发的Circulatronics技术利用亚细胞级无线电子设备与单核细胞融合形成的混合体，通过注射方式将微型芯片送入大脑，无需进行侵入性手术即可实现对神经系统疾病的靶向电刺激治疗。该技术已在小鼠实验中证明可精准定位炎症区域并激活特定脑细胞，有望为全球30亿神经系统疾病患者提供更安全、更经济的治疗方案，并可能扩展至其他器官治疗领域，如无线起搏器等设备。

美国圣路易斯华盛顿大学和加利福尼亚大学的研究团队发现名为FAM151B-DT的新型RNA分子在神经退行性疾病中发挥关键作用，该分子通过调节tau蛋白和α-突触核蛋白的稳态来预防蛋白质异常聚集；研究证实该RNA在阿尔茨海默病、帕金森病等患者脑组织中表达显著降低，增加其表达可促进磷酸化tau蛋白和α-突触核蛋白的自噬清除，这一突破性发现为开发针对神经退行性疾病的早期干预策略提供了全新分子靶点，有望通过调控该RNA表达来阻止神经元损伤进程。

美国加州大学伯克利分校、斯坦福大学及加州大学欧文分校研究人员针对62名认知健康老年人开展研究，发现深度睡眠可显著缓冲β-淀粉样蛋白沉积对记忆功能的负面影响。即便存在阿尔茨海默病相关脑部病变，充足深度睡眠仍能维持认知表现，该效应与教育程度及身体活动无关，凸显睡眠质量作为可干预风险因素的重要性，为通过改善自然睡眠而非药物干预预防认知衰退提供了新依据，相关成果已于2023年5月发表于《BMC医学》期刊。

本文系统阐述了慢性压力对大脑的长期损伤机制，揭示皮质醇作为核心压力激素在过高或过低水平时的双重危害：持续高皮质醇水平会诱发神经炎症，显著增加阿尔茨海默病、帕金森病及抑郁症风险，并损害海马体等负责学习记忆的脑区功能；而低皮质醇则导致肾上腺功能不全，引发疲劳、认知衰退及记忆力障碍。芝加哥大学医学院专家强调，短期压力有益但慢性压力具有破坏性，通过规律运动、正念冥想、优质睡眠及社会支持等生活方式干预可有效调节皮质醇水平，斯坦福大学医学中心指出大脑具有神经可塑性，早期科学管理能显著修复认知健康并预防神经退行性疾病。

科学家在阿尔茨海默病研究中取得突破性进展，将研究焦点从神经元转向星形胶质细胞。韩国科学技术院主导的国际团队发现，通过激活星形胶质细胞中的自噬相关基因(LC3B和SQSTM1)，可有效清除导致疾病的β-淀粉样蛋白，减少大脑炎症并保护神经元。这项发表于《分子神经退行性疾病》杂志的研究揭示了细胞自噬机制在脑部健康中的关键作用，有望开发出靶向星形胶质细胞的新型疗法，为全球数百万患者提供更安全有效的治疗选择，标志着神经退行性疾病研究的重要转折点。

本文由物理治疗专家约翰·R·米肖克博士撰写，系统阐述了通过运动、休息恢复及营养三大策略预防痴呆症和阿尔茨海默病的科学方案。基于2024年《柳叶刀》委员会报告，45%的痴呆病例与14种可改变风险因素密切相关，文章详细论证了规律运动可降低20-35%痴呆风险（机制涉及脑血管健康改善和神经营养信号传导）、深度睡眠促进β-淀粉样蛋白清除的神经胶质淋巴作用、以及MIND饮食模式显著降低53%阿尔茨海默病风险的核心发现，并明确指出物理治疗师在风险筛查、精准运动处方制定及多学科协作中的关键价值，为临床实践提供了可操作的初级预防框架。