环球医讯

欧洲心脏病学会最新发布的第五版《心脏病学图集》报告显示，心血管疾病仍是欧洲50多个国家最常见的死亡原因，每年导致超过300万人死亡和6800万健康生命年损失。报告强调了心血管风险、治疗结果和医疗服务获取方面持续存在的可避免不平等，特别是中等收入国家的心血管疾病死亡率是高收入国家的两倍，女性在心血管专科医生中比例严重不足，介入心脏病专家中女性仅占11.5%，心脏外科医生中女性比例更低至8.8%，空气污染和电子烟使用等社会决定因素对心血管健康的影响日益凸显。

本文报告了一例38岁无传统心血管危险因素女性患者的非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)病例，通过多模态影像学检查发现其病因并非动脉粥样硬化，而是由卵圆孔未闭(PFO)伴房间隔瘤导致的反常冠状动脉栓塞。该病例展示了年轻患者心肌梗死诊断的复杂性，强调了系统评估非动脉粥样硬化病因的重要性，当发现结构性原因如PFO时，治疗策略应从常规二级预防转向靶向抗凝和经皮封堵缺陷，避免不必要的终身治疗，这一精准诊断和治疗策略对预防复发事件具有重要意义，同时也凸显了多模态影像学在明确诊断机制中的关键作用以及当前指南对MINOCA患者管理的指导价值。

本研究利用CDC WONDER数据库对1999-2024年间55岁以上美国癌症患者急性心肌梗死相关死亡率进行了全面分析。结果显示，尽管总体死亡率从1999年的21.25显著下降至2024年的9.17（平均年度下降3.37%），但在不同人群间仍存在明显差异：85岁以上老年人死亡率最高（45.18），男性死亡率几乎是女性的两倍（19.84比8.69），非西班牙裔黑人患者死亡率最高（15.91），农村地区（16.87）高于城市地区（12.51），中西部地区死亡率最高（13.75）。研究强调需要针对高风险人群制定精准预防策略，改善心血管医疗服务的可及性，以进一步降低死亡率并解决健康不平等问题。

本文详细介绍了香蕉、西瓜、葡萄柚、橙子、牛油果、葡萄和草莓这7种对血压有益但需适量食用的水果，分析了它们如何通过钾、抗氧化剂和纤维帮助调节血压，同时也指出过量食用可能带来的健康风险，如肾脏负担加重、血糖升高、药物相互作用等问题，强调了平衡饮食的重要性，并为每种水果提供了科学的推荐食用频率，帮助高血压患者在享受健康水果的同时避免潜在危害，实现更有效的血压管理。

本文报告了一例58岁男性患者在接受曲贝替定治疗转移性脂肪肉瘤期间发生非阻塞性冠状动脉心肌梗死(MINOCA)的罕见病例，该患者既往无心脏病史。研究表明曲贝替定可能通过引起冠状动脉痉挛导致MINOCA，而使用氨氯地平和单硝酸异山梨酯进行预防性治疗可有效防止症状复发，使患者能够继续完成化疗方案。这一发现对于既往蒽环类药物治疗失败后使用曲贝替定的转移性脂肪肉瘤患者具有重要临床意义，提示在化疗前使用抗血管痉挛药物可能是一种可行的预防策略，有助于在保证治疗连续性的同时降低心血管风险。

美国佛罗里达州坦帕市报道了一项关于鸡蛋消费与阿尔茨海默病风险关系的重要研究。加州洛马琳达大学对近4万名65岁以上美国人进行的研究显示，适量食用鸡蛋可降低阿尔茨海默病风险：每月1-3个降低17%，每周2-4个降低20%，每周5个以上可降低高达27%。南佛罗里达大学伯德阿尔茨海默病研究所专家指出，鸡蛋黄富含促进记忆神经递质形成的营养物质，但强调应将鸡蛋作为健康生活方式的一部分，而非单一解决方案。研究对佛罗里达州58万阿尔茨海默病患者及87.7万家庭护理者具有重要参考价值。

英格兰南部近期发生脑膜炎疫情，一名在牛津郡亨利学院就读的大学生刘易斯·沃特斯不幸死亡，另有两名雷丁地区的学生正在接受治疗。英国健康安全局确认其中一例为B型脑膜炎，并表示疫情风险对公众较低。文章详细介绍了脑膜炎的症状、传播方式、可用疫苗以及为何青少年未被纳入B型脑膜炎疫苗接种计划等问题，强调了早期治疗的重要性，并呼吁关注年轻人的脑膜炎预防措施，同时回顾了今年早些时候在肯特郡和多塞特郡发生的类似疫情。

本文详细介绍了20世纪初爆发的一种神秘神经系统疾病——嗜睡性脑炎，该疾病导致患者出现极度嗜睡、精神异常和身体僵硬等症状，严重者如同"活雕像"般被"冻结"在自己的身体里长达数年甚至数十年。尽管科学家们提出了病毒感染、自身免疫反应等多种病因假设，但至今仍未完全解开这一历史医学谜团，它仍然是神经科学领域最令人费解的疾病之一，对现代医学理解大脑功能提供了重要线索，也警示着人类对神经系统认知的局限性。

心脏衰竭是一种严重疾病，每年约有90万美国人被诊断出此病，超过一半患者为女性。文章详细解释了心脏衰竭与心脏病发作的区别，介绍了导致心脏衰竭的常见原因，包括心脏病发作后的损伤、高血压、心脏瓣膜问题等，并重点阐述了早期预警信号的FACES记忆法：疲劳、活动受限、充血、水肿或脚踝肿胀、呼吸急促。此外，文章还概述了心脏衰竭的治疗方法，包括药物、手术和生活方式改变，强调了早期识别症状对提高治疗效果的重要性。

利物浦约翰摩尔大学的库珀和奥克斯伯勒两位心脏病学教授警告称，使用形象和表现增强药物(IPEDs)会对心脏健康造成严重危害。他们的研究显示，在约100名使用IPEDs的运动员中，80%的心脏功能超出正常范围，部分人甚至出现心泵功能明显减弱。专家强调，长期使用这些药物将损害心脏健康，呼吁使用者立即停止，并指出这是一个需要解决心理和行为需求的多方面公共卫生问题，而非简单的禁止就能解决。专家们在英国反兴奋剂机构(UKAD)年度"清洁运动周"前夕发表此警告，强调持久成功来自努力工作而非药物，没有任何安全的兴奋剂使用方式。