这位三孩父亲不知持续咳嗽竟是心力衰竭征兆
作者：Cathy Cassata 2024年10月1日撰写 — Jennifer Chesak, MSJ事实核查
数周以来，Son Vang（中间）一直认为自己持续的咳嗽只是流感后遗症。后来，胸部X光检查显示他正经历心力衰竭。
- 经过数月的咳嗽、流感和肺炎后，Son Vang因心力衰竭住院。
- 在接下来的几年里，他的病情恶化，需要多次住院、安装心脏泵，并被列入心脏移植等待名单。
- 如今，他恢复良好，正分享自己的故事以激励他人。
2018年，41岁的Son Vang过着平常的生活。除了工作和担任父亲、丈夫的角色外，他像往常一样利用空闲时间运动。
然而，在2018年底，Vang患上了肺炎。
"我以前从未生过这么严重的病，"他告诉Healthline。"我感觉好多了，但在肺炎之后，我开始频繁咳嗽。"
他最终康复了，但在2019年春天，他又患上了流感。服用流感药物后，大多数症状都消退了，只有持续的咳嗽没有好转。
"我妻子很担心我一直在咳嗽却找不到原因，"Vang说。"两个月后，肺炎再次发作，这时我们开始考虑其他可能性，比如X光检查，试图弄清楚为什么我体内仍有积液并且还在咳嗽。"
医生确定他的心脏扩大，泵血能力仅为25%。他立即被送入医院，并被诊断为心肌病，这是一种心脏肌肉难以将血液泵送到全身的心力衰竭类型。
"【医生们】很惊讶我还能走来走去，看起来还算正常，"Vang说。"我告诉他们我仍在工作，仍在继续我的生活，但我总觉得自己很疲惫。"
心肌病的可能原因
Vang的医生不知道他心肌病的确切原因。然而，Vang认为两次肺炎和流感可能起了作用。
"我甚至做了基因检测，看是否有问题，但没有发现任何异常，"他说。"但是...我的心稍微受损后，我更容易生病，然后病情变得更严重。"
北威尔Lenox Hill医院心力衰竭科主任Sirish Vullaganti医学博士解释说，病毒感染可能导致心肌病，这也称为心肌炎。
"病毒实际上可以攻击心脏，导致心肌变弱，这当然是可能的，而且与也可能影响肺部的病毒感染一致，但这种情况比其他形式的心力衰竭少见，"他告诉Healthline。
他还补充说，心肌病的症状也可能与其他医疗问题相似，这可能导致误诊，尤其是在不符合典型心力衰竭特征的年轻患者中。
例如，他说这种情况可能发生在肺炎和流感中。
"当患者患有心肌病时，肺部通常会积液，导致呼吸困难和咳嗽，这些症状常常与病毒感染或流感同时出现，"Vullaganti说。"有时心力衰竭甚至会引起发烧，有时这可能被误认为是其他【疾病】的迹象。"
他还见过因呼吸困难而被误诊为哮喘的年轻心力衰竭患者。
"实际上，肺部是正常的。只是他们潜在的心脏问题导致了呼吸困难，"他说。
Vang病情在初始治疗后恶化的迹象
Vang被处方了稳定病情的心力衰竭药物。他还改变了饮食，减重20磅。医生确定他不需要列入移植等待名单。
"【医生】认为我的心脏会通过药物恢复，事实确实如此。所以每次我去见心脏病专家时，他们都会检查我的血液，情况都在好转，我感觉也越来越好，以至于我的心脏病专家说，'明年见'，"Vang说。
他这样坚持了三年，直到2023年初健康状况突然恶化。
"我感觉不舒服，但不知道为什么。我食欲下降，吃不下东西。我又开始感到疲惫，并且再次开始咳嗽，"Vang说。
他利尿剂的变化导致他一天上厕所15次。第二天，他预约了医生。然而，Vang不记得自己要去哪里，也不记得自己的妻子是谁。
"我无法回答【我妻子】提出的任何问题，她以为我中风了，"Vang说。
医生确定他没有中风，而是因为流失过多体液而脱水。
他的健康状况继续恶化，最终住院三周。医生告知他，药物已不足以维持他的健康。
"有许多患者通过心力衰竭药物完全恢复正常的心脏功能，并在余生中依靠药物保持心脏正常，"Vullaganti说。
然而，他说对于其他患者，他们的心力衰竭进展速度比药物影响心脏的速度快，或者剂量无法足够增加，或者心力衰竭一开始就很严重，以至于药物无法恢复心脏功能。
"因此，对于这些患者，我们需要在药物之外寻找创新方法，帮助他们感觉更好，活得更长，"Vullaganti说。
"我现在47岁，感觉比42或43岁时好多了。我现在能够更好地生活，享受生活，"Vang说。
转向心脏泵改善了他的生活质量
Vullaganti说，对于像Vang这样患有晚期心力衰竭的人，有两种已被证明能改善预期寿命和生活质量的选择。他们可以接受心脏泵，即左心室辅助装置(LVAD)，帮助心脏泵血，或者接受心脏移植。
"在为患者确定这一诊断之前，我们需要确保已经尝试了所有不同的药物和设备选择，"Vullaganti说。"如果所有这些都失败了，患者仍然有明显症状，并可能发展到心脏无法向身体其他器官提供足够血液的地步，那么我们需要考虑LVAD或心脏移植。"
2023年，Vang的心脏功能变得极其危急，医生将雅培HeartMate 3 LVAD植入他心脏旁边的胸腔中心。该设备旨在维持他的心脏工作，直到他能够接受心脏移植。
"本质上，LVAD取代了无法泵出足够血液满足身体需求的心脏，"雅培全球医学事务部副总裁Robert Kormos医学博士告诉Healthline。
他解释说，该泵从心脏功能不良的左心室抽取血液，并作为增压泵将血液送入主动脉，从而绕过左心室。这使患者能够获得更多能量，并能够行走和锻炼。
"此外，在多年心力衰竭过程中对患者身体和其他器官造成的损伤在某些情况下可以逆转，"Kormos说。
对于像Vang这样的患者，该泵还可以使他在需要时成为更好的心脏移植候选人，或者让他在没有心脏移植的情况下尽可能长久地生活。
尽管Vang安装泵的初衷是在几周后进行心脏移植，但他已经使用该泵超过一年半。他重返工作岗位，打高尔夫球，并与妻子和三个女儿共度时光。
"我现在47岁，感觉比42或43岁时好多了。我现在能够更好地生活，享受生活，"他说。
然而，Vang仍被列入移植等待名单，以防泵因感染或其他可能的并发症需要移除。
"这个设备让我能在移植等待名单上停留更长时间，因为你不想急于进行一次移植，然后15年后又要再做一次，"Vang说。"【我希望】尽可能长时间地使用【这个心脏泵】来延长这一时间【并将移植推迟到未来几年】。"
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