环球医讯

一项国际研究综述指出，抗生素耐药基因能够通过空气在城市与农田间传播，构成被忽视的公共卫生风险。研究者将空气描述为“看不见的基因库”，其中沉默循环着各类抗生素耐药基因，这些基因可削弱现代医学的疗效。该研究呼吁将空气监测纳入全球公共卫生战略，以应对这一隐蔽的传播途径。

空中医疗服务是指利用飞机（包括固定翼飞机和直升机）提供紧急医疗救援的服务，广泛应用于院前急救、医疗后送和灾难救援等领域。本文详细介绍了空中医疗服务的历史发展、优势与局限、适用条件、组织模式、人员配置及安全标准等内容，涵盖了从第一次世界大战至今的全球空中医疗服务体系演变，以及不同国家和地区的运营模式和专业规范，包括民用和军用空中医疗服务的区别，以及各类航空器在紧急医疗救援中的具体应用和安全考量，对了解全球空中医疗救援系统的发展历程和现状具有重要参考价值。

本文综述了穴位敏化的生物学基础及其在疾病诊断和治疗中的意义。研究表明，穴位并非固定不变的静态点，而是会随着内脏疾病状态发生动态变化，表现为感觉阈值改变、皮下生化变化及对针刺刺激反应性增强。这种敏化现象不仅反映了潜在的器官病理变化，同时也成为最佳的治疗干预点。通过整合诊断相关性与治疗有效性，穴位敏化概念为理解体表变化如何反映内部疾病以及针刺如何通过神经生物学机制产生增强的临床效果提供了统一框架。该综述基于对一万两千多名患者的大规模临床研究，揭示了特定疾病与敏化穴位分布之间的关联，并探讨了外周和中枢敏化机制，包括背根神经节交感-感觉耦合、轴突反射、背根反射和脊髓背角神经元敏化等。穴位敏化概念的提出，为将传统医学实践与现代系统生物学和神经生理学相结合提供了桥梁。

爱尔兰欧洲议会议员西兰·穆洛利在斯特拉斯堡欧洲议会发言，支持关爱冠军爱尔兰组织对新冠疫情期间脆弱成年人待遇问题的诉求，呼吁进行法定公开调查以查明真相、追究责任并加强未来对老年人和脆弱成年人的保护措施，强调这并非针对一线医护人员，而是要审视政策决策并确保吸取正确教训，让丧亲家庭获得应有的公正和答案，同时指出爱尔兰政府设立的非法定评估不足以满足受害者家庭对真相的诉求。

两度格莱美获奖R&B歌手穆妮·朗在"早安美国"节目中公开分享了她与狼疮抗争的艰难历程，透露医生曾告知她若不进行肺移植仅剩一周生命，她于2025年12月接受了双肺移植手术，目前已术后六个月且无任何症状；她回顾了在布兰迪和莫妮卡"The Boy Is Mine Tour"巡演期间狼疮症状恶化、因肺炎被迫退出演出的痛苦经历，表达了对移植后声音变化的担忧，坦言新单曲《Richest》将是最后一张包含移植前声音的作品，同时强调健康的重要性，呼吁人们优先考虑自身健康状况，因为"没有健康，你就一无所有"。

韩国开展的SMART-DECISION临床试验证实，心肌梗死后一年以上且无心房颤动、心力衰竭或其他心血管风险因素的稳定型患者，可安全停用β受体阻滞剂。该研究纳入2540名平均年龄63.2岁的患者，随访4年显示停药组与继续用药组在死亡、心肌梗死或心力衰竭住院等主要复合终点上无显著差异（发生率分别为7.2%和9%），为优化稳定型心梗患者用药方案提供了关键证据，但需注意女性亚组可能存在差异且结果不适用于高风险早期患者。

本研究对15,971名稳定型急性心肌梗死患者进行了单中心回顾性分析，探讨住院期间经胸超声心动图(TTE)使用的流行病学特征、相关因素及其预后意义。结果显示79.0%的患者接受了TTE检查，TTE使用者通常年龄更小、合并症更少、更可能接受侵入性血运重建和重症监护管理，且住院时间更长。TTE使用与1年全因死亡率显著降低相关(8.2% vs. 23.9%，p<0.001)，在校正后分析中仍保持独立预测价值(校正后风险比0.75，95%置信区间0.67-0.83，p<0.001)。在倾向评分匹配的亚组中也证实了这一关联，且在非ST段抬高型心肌梗死和非侵入性治疗的患者中尤为明显。研究结果表明，对稳定型急性心肌梗死患者常规使用TTE可能改善中期生存率，值得重新评估现行指南中对此的C级证据推荐，提示临床实践可能需要调整以优化患者预后。

本文提出了稳定型冠心病治疗中的"治疗强度悖论"概念，指出在稳定型冠心病患者中，过早采用侵入性治疗（尤其是PCI）可能在缓解症状的同时消耗解剖学资本，导致后期进行CABG手术时患者状况更差、手术风险更高、选择更少。文章强调血运重建应考虑治疗序列、持久性和终身冠状动脉管理，提倡指南指导药物治疗、更早的心脏团队讨论、明确区分诊断与治疗，并监测解剖学耗竭和转诊时机，以优化患者长期预后。这一理论挑战了当前以PCI为主的治疗路径，为冠心病管理提供了新的思考维度，对临床实践具有重要指导意义。

本文提出"治疗强度悖论"概念，指出在稳定型冠心病治疗中，过早采用侵入性干预（主要是经皮冠状动脉介入治疗）虽然可能缓解部分患者症状，但会耗尽解剖学资本，包括可移植的远端靶点、分支完整性和冠状动脉血流，导致后续进行冠状动脉旁路移植术时患者心室储备降低、解剖结构更复杂、手术风险增高且血管重建选择减少。作者强调应重视血管重建的序列安排、耐久性和终身冠状动脉管理，提倡早期心脏团队讨论和区分诊断与干预，以优化冠心病患者的长期治疗效果，避免因前期治疗策略不当而限制后期更持久的手术选择。

丹佛将首次举办两年一度的移植运动会，为器官捐献者和接受者提供相聚机会，同时传递"捐献挽救生命"的重要信息。目前美国有超过10万人等待器官移植，每天约有17人因等待器官捐献而死亡。移植运动会包括自行车、游泳等竞技项目以及德州扑克、问答等休闲活动，旨在展示器官移植后的积极生活，并尝试创造吉尼斯世界纪录——最多活着的器官捐献者和器官移植接受者聚集。此次运动会共有来自全国各地的44支队伍参赛，落基山脉队包括120名来自科罗拉多州和怀俄明州的成员，他们通过参与各类活动庆祝新生并提高公众对器官捐献重要性的认识。