环球医讯

一项在美国心脏协会科学会议上公布的研究引发对褪黑素长期使用的担忧，该研究显示连续使用一年以上者心力衰竭住院风险可能升高至非使用者的三倍，但研究仅基于300字摘要且未通过同行评审，存在电子健康记录数据局限、剂量信息缺失等关键缺陷，同时既往研究提示褪黑素或具心脏保护作用，专家强调当前证据不足以证明因果关系，医生仍需权衡睡眠治疗获益与潜在风险，呼吁公众避免过度恐慌并等待更严谨研究结果。

一项由犹他州盐湖城山间健康机构开展的研究证实，补充维生素D3可显著降低心脏病幸存者二次发作风险，大型随机临床试验证明高剂量治疗能使风险减半；该研究在2025年美国心脏协会科学会议上公布，涉及630名近期心脏病患者，85%存在维生素D不足，通过将血液水平提升至40纳克/毫升以上可有效改善心血管健康，专家强调维生素D缺乏会引发炎症和血栓，维持正常水平对预防冠心病、心力衰竭和中风至关重要，但需进一步研究验证对低风险人群的适用性及补充剂量标准。

美国心脏协会2025年科学会议上公布的SCORE-HF研究数据显示，诺和诺德公司的2.4毫克司美格鲁肽能显著降低心力衰竭患者的心血管风险。研究发现，该药物使5点主要不良心血管事件风险降低42%，3点主要不良心血管事件风险降低62%，心力衰竭相关结局风险降低35%。作为GLP-1受体激动剂，司美格鲁肽在肥胖和2型糖尿病治疗中表现优异，现正扩展至心力衰竭等多种心血管疾病的治疗领域，其每周一次皮下注射的给药方式在疗效和持久性方面展现出显著优势，展现出成为心力衰竭突破性疗法的潜力。

美国心脏协会支持的一项研究分析13万名成年人数据发现，长期（一年以上）使用褪黑素补充剂与心力衰竭风险增加90%、心力衰竭住院率上升3.5倍及五年内全因死亡率翻倍显著相关；专家强调这并非因果证明但亟需深入研究，特别指出褪黑素虽对已确诊心衰患者短期使用相对安全，但非处方药缺乏FDA监管，公众需警惕失眠背后可能隐藏的高血压、糖尿病或睡眠呼吸暂停等未诊断疾病，务必在医生指导下短期使用并全面排查健康隐患，避免因误判非处方药安全性而延误潜在病症治疗。

本研究在埃塞俄比亚西北部Tibebe Ghion专科医院开展横断面调查，评估医师对射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)指南指导药物治疗的依从性。研究纳入278名HFrEF患者，发现医师全球类别依从性良好者占70.9%、中等者占21.6%、差者占7.6%；仅70.5%患者获处方所有推荐药物，血管紧张素转换酶抑制剂目标剂量达标率为25.2%、β受体阻滞剂为7.6%、醛固酮受体拮抗剂为15.8%。研究证实心力衰竭病程、上次住院时间、基础心肌病病因及基线左心室射血分数是影响依从性的关键因素，提示需加强医师培训与医院质量改进措施以优化HFrEF治疗。

美国心脏协会年会最新研究表明，通过靶向琥珀酸脱氢酶、钙调神经磷酸酶等分子机制，新型疗法可有效抑制心肌纤维化并促进心脏再生；桑福德-伯纳姆-普雷比斯医学发现研究所团队发现阻断琥珀酸脱氢酶可消除心肌疤痕，海德堡大学研究显示环孢素A能预防心碎综合征的长期损伤，诺和诺德收购的Cardior公司研发的microRNA疗法CDR132L在二期临床试验中展现逆转心室重塑的潜力，这些突破有望为全球每年新增的百万心力衰竭患者提供再生治疗新路径。

美国心脏协会2025年科学会议上公布的一项突破性研究显示，对于患有心脏病并接受大型普通手术或血管手术的成年人，当血红蛋白水平降至10 g/dL以下时进行早期输血，相比等到血红蛋白降至7 g/dL以下才输血的策略，虽然未能降低死亡、心脏病发作、肾衰竭等最严重并发症的风险，但可使心力衰竭和心律失常的发生率显著降低41%。这项针对1400多名美国退伍军人的TOP试验结果表明，"一刀切"的输血策略可能不适合所有患者，对于有严重基础心脏病的患者，早期输血可能有助于保护心脏功能，但研究也指出结果主要基于老年男性，可能不适用于女性，且需要进一步研究确认某些次要发现。

美国维克森林大学医学院获得美国国立卫生研究院250万美元资助，开展为期五年的射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）专项研究。该疾病占全球心力衰竭病例近半数，患者心脏泵血功能正常但组织僵硬导致充盈障碍，引发疲劳、水肿和呼吸困难等症状。研究聚焦心肌细胞、成纤维细胞和内皮细胞中线粒体钙处理机制的差异，创新性采用无害病毒标记技术精准分离特定细胞线粒体，旨在通过纠正钙失衡从根本上逆转疾病根源而非仅缓解症状。若成功将开发出靶向细胞级疗法，显著改善患者呼吸功能、体能水平和生存质量，颠覆将心脏视为单一器官的传统认知，为数百万患者提供根治希望。

一项初步研究对长期使用褪黑激素补充剂的安全性提出质疑，显示慢性失眠患者中长期使用者心力衰竭发生率为4.6%，未使用者为2.7%，但心脏专家强调该观察性研究无法证明因果关系，不应引发恐慌。医生指出褪黑激素仅建议短期用于时差调整等场景，长期使用既无充分安全证据也无必要性，同时强调改善睡眠卫生（如避免夜间蓝光暴露以保护自然褪黑激素水平）更为关键，因为睡眠问题不仅关乎困倦疲劳，更会实质性增加健康风险，研究呼吁开展更严谨的后续探索以澄清潜在关联。

随着非处方褪黑激素补充剂在全球范围内广泛使用，最新研究揭示其潜在健康风险日益凸显。美国食品药品监督管理局（FDA）尚未批准其作为处方助眠药物，而多项临床数据显示长期过量使用可能导致昼夜节律紊乱、激素水平异常及依赖性问题，尤其对青少年发育阶段构成威胁；同时，由于缺乏严格监管导致产品纯度参差不齐，部分样本检出重金属超标，专家呼吁消费者在专业医师指导下谨慎使用，并强调认知行为疗法等非药物干预应作为失眠治疗的首选方案，以平衡短期助眠效果与长期健康隐患。