环球医讯

本文深入探讨了慢性疼痛患者常合并精神健康障碍或药物滥用等共病状况的临床困境，揭示当前临床试验因排除多病共存患者导致真实医疗场景中缺乏有效证据支持的重大知识空白。作者指出制药公司主导的试验聚焦单一病症且规避复杂病例，使得抑郁症、焦虑症或阿片使用障碍等共病患者的治疗效果显著降低，而2017至2024年加拿大阿片指南仅11项问题有有限证据支撑。因此亟需建立政府资助的全国性研究网络，系统收集复杂患者的自然病史数据，开展跨疗法组合及新药临床试验，以突破现有医疗体系对心理服务等非营利性治疗的覆盖局限，最终实现慢性疼痛及相关复杂健康问题的精准化、人性化干预。

帕维亚大学研究人员在《Pharmaceutics》期刊发表题为《药动学在大型语言模型时代：未来展望》的突破性研究，系统分析了ChatGPT等大型语言模型如何支持、增强或变革模型引导的药物开发工作流程。研究表明，尽管大型语言模型短期内难以取代基于机制的药代动力学/药效学模型，但作为协作助手在信息检索、数据整理、代码生成、模型构建等七个关键领域具有巨大即时应用潜力；未来定量药理学将走向人机混合智能模式，LLMs有望成为提升生产力、扩大可及性并加速创新的协作推理伙伴，但需通过严格验证、领域特定训练和监管协调确保负责任部署，同时解决鲁棒性、可推广性及可解释性等关键挑战。

韩国基础科学研究所研究团队发现大脑前额叶皮层中蛋白质的O-糖基化异常，特别是唾液酸化减少和糖基转移酶St3gal1表达下调，会破坏突触分子结构和抑制性神经元功能，导致神经回路连接与稳定性同时受损，最终引发情绪调节系统崩溃。这一突破性发现揭示了抑郁症的新病理机制，为开发神经递质之外的诊断标志物和治疗靶点提供重要依据，有望解决现有抗抑郁药物仅对半数患者有效且伴随胃肠道问题等副作用的临床困境，并为创伤后应激障碍和精神分裂症等精神疾病的治疗开辟新方向。

美国联邦官员宣称对乙酰氨基酚与孕期自闭症存在关联并推荐亚叶酸钙作为自闭症疗法后，密苏里州医学专家紧急呼吁谨慎对待，指出相关研究证据尚不充分且需大规模验证亚叶酸钙疗效；专家强调孕期发热需及时治疗，对乙酰氨基酚仍是安全选择，同时告诫勿将自闭症归咎于母亲行为，倡导家庭支持而非寻求"治愈"，并警示错误信息将加剧公众信任危机。

一项最新研究表明，靶向FGF21激素可能有助于减缓肌萎缩侧索硬化症（ALS）的疾病进展。研究发现ALS患者血液和肌肉中的FGF21水平显著高于健康人，且较高的FGF21水平与更长的生存期相关，血浆FGF21水平高于阈值的患者中位生存期超过6年。在实验室测试中，FGF21能保护神经和肌肉细胞免受氧化应激损伤，提高细胞存活率，促进肌肉细胞生长。研究人员建议未来应在ALS动物模型中验证FGF21作为潜在治疗靶点的有效性，并在更大规模的多中心研究中确认其作为预后生物标志物的价值。

一项发表在《美国医学会精神病学杂志》的新研究显示，"压力教练"智能生物反馈贴片能有效帮助成瘾者和酗酒者管理压力与渴望，显著降低复发风险。该设备通过实时监测心率变化，利用人工智能技术在检测到压力或渴望时提示用户进行呼吸练习，研究显示使用贴片的患者酒精和药物使用减少了64%。这项针对115名康复第一年患者的试验表明，该技术能提高情绪自我意识，打破压力-渴望的恶性循环，特别适用于成瘾康复关键期，为患者提供自然的压力管理机制，避免依赖物质来缓解不适感，具有重要的临床应用价值。

本期PharmTech周度新闻综述聚焦2025年9月29日当周医药行业关键动态，深入报道人工智能在药物研发中的加速应用、FDA和EMA最新监管指南更新、临床研究突破性进展、辉瑞与白宫达成的最惠国定价协议以及亚硝胺杂质引发的质量控制挑战。重点涵盖再生医学高级疗法审批灵活性、患者体验数据纳入监管决策、诺华remibrutinib获批拓展BTK抑制剂应用范围、放射性药物开发障碍及目标导向型AI在药物警戒领域的实际应用，全面呈现全球制药行业当前监管环境与创新发展格局。

一项最新研究发现，GLP-1类减肥药物如司美格鲁肽不仅有效减重，还产生显著环境效益。研究显示，使用该药物的心力衰竭患者因住院率降低，每年可减少0.25千克碳污染；若推广至数百万适用人群，预计节省20亿千克碳排放（相当于2万架满载长途航班）。此外，药物使用者因减少食物摄入而降低食物浪费，每年额外节省695千克碳污染。专家强调，个人健康管理通过减少医疗资源消耗，成为降低碳足迹的简易途径，未来应将环境影响纳入药物监管体系以实现全球健康目标。

丹麦虽仅有600万人口却在全球生物技术领域占据重要地位，在肽化学和代谢疾病研究方面拥有世界级专长，依托诺和诺德、Genmab等成功企业构建了独特的"医学谷"创新生态系统；文章深入剖析了其"三螺旋"协作模式优势与本土资本市场不足的结构性挑战，揭示了欧洲生物技术企业后期融资过度依赖美国市场的现实困境，并探讨了丹麦通过生物创新研究所等机构实施税收改革、专利补贴等政策支持初创企业的创新路径，同时指出跨国并购作为行业常态既带来资本压力也促进研发能力本地化发展的双重影响。

火箭制药主动撤回针对范可尼贫血的基因疗法FDA申请，此举源于今夏公司重组后战略重心转向心血管项目。该公司停止对RP-L102基因疗法的新投入并撤回欧洲监管申请，该疗法在关键性2期试验中显示12名可评估患者中有8名维持稳定基因校正。公司表示撤回决定属商业战略调整，不反映药物安全性问题，未来将聚焦丹农病基因疗法RP-A501的研发，同时解决白细胞黏附缺陷-I型基因疗法Kresladi的FDA审查问题以期获取优先审评凭证。