高心脏风险患者术后输血决策需"审慎权衡"
一项针对高心脏风险患者术后输血策略的随机对照试验显示,采用宽松输血策略(血红蛋白低于10克/分升即输血)相较于限制性策略(低于7克/分升才输血),在90天内并未显著降低全因死亡、心肌梗死、冠状动脉血运重建、急性肾衰竭或缺血性中风等主要终点事件发生率(9.1% vs 10.1%)。然而,宽松策略可能降低心律失常、心力衰竭等心脏并发症风险(5.9% vs 9.9%),提示临床决策需结合患者具体心脏状况审慎权衡,避免"一刀切"的输血标准,尤其对近期发生急性冠脉综合征或心力衰竭控制不佳的患者需个体化评估。

