环球医讯

新研究发现帕金森病患者的口腔和肠道细菌变化可作为症状早期恶化的关键预警信号，科学家运用人工智能技术将特定细菌群落变化与认知功能下降（包括记忆力和学习能力衰退）明确关联，这些毒素可能成为识别痴呆症高风险患者的生物标志物；研究团队分析了228份唾液和粪便样本，证实轻度认知障碍患者的肠道有害细菌增多且多源于口腔，强调通过口腔护理、均衡饮食及靶向益生菌干预维护微生物组健康对延缓神经退行性病变的重要性，该发现有望推动帕金森病精准治疗方案的开发。

一项发表在《细胞代谢》杂志上的突破性研究揭示，一种广泛用于提升记忆和认知功能的氨基酸补充剂——丝氨酸，非但不能预防脑部衰退，反而可能通过刺激PGDH酶异常升高而触发阿尔茨海默病的发展；研究发现该酶水平与痴呆症严重程度直接相关，提醒公众慎用含丝氨酸的保健品，并为早期筛查提供新途径，有望在健康个体中检测疾病 onset，同时凸显痴呆症研究资金严重不足的现状，癌症研究投入竟是其四倍。

韩国科学技术院（KAIST）领衔的国际研究团队在《科学进展》杂志发表突破性研究成果，揭示亨廷顿蛋白不仅与亨廷顿病病理相关，还在维持细胞结构框架中发挥关键作用。研究团队通过冷冻电子显微镜技术证实该蛋白能将肌动蛋白纤维组织成间隔20纳米的有序束状结构，这对神经网络发育至关重要。在缺乏该蛋白的神经细胞中观察到结构生长受损，表明其功能远超此前认知的细胞内运输作用。这一发现不仅为理解亨廷顿病发病机制提供了全新视角，还对阿尔茨海默病、帕金森病及肌营养不良症等细胞骨架功能障碍相关疾病研究具有重大启示意义，标志着首次在结构层面阐明亨廷顿蛋白的细胞骨架组织功能。

利物浦大学科学家开发出基于人工智能的低成本血液检测技术，通过便携式智能传感器设备精准识别血液中的阿尔茨海默病关键标志物p-tau181蛋白，其检测准确度接近高端医院检测但成本显著降低，有望使痴呆症早期筛查普及至基层诊所及医疗资源匮乏地区，为全球5500多万患者提供及时干预机会，推动阿尔茨海默病诊断从复杂昂贵的实验室流程转向日常化血压监测模式，为世界卫生组织倡导的脑部疾病可及性检测目标提供突破性解决方案。

英国《快报》报道指出，一项发表在《细胞代谢》期刊的研究揭示，部分宣称提升记忆力的健脑补充剂中含有的氨基酸丝氨酸可能触发阿尔茨海默病相关基因，科学家在阿尔茨海默病患者脑组织中发现异常升高的PGDH酶水平，该酶负责生成丝氨酸，研究团队警告补充剂使用者需谨慎对待此类产品，该发现或为早期痴呆筛查提供新方向，英国国民保健服务数据显示全英超94.4万人受痴呆症影响，而痴呆研究资金投入远低于癌症领域。

本文全面综述了原发性脑内出血的流行病学特征、病理生理机制及临床管理策略。研究表明，在北美和欧洲人群中，约15%的中风由脑内出血引起，其中高血压和淀粉样血管病是主要病因，分别占原发性出血的78-88%。文章详细阐述了高血压导致的小动脉病理变化过程：早期平滑肌增生，随后平滑肌细胞死亡和胶原沉积，最终形成Charcot-Bouchard动脉瘤并可能导致出血；同时分析了淀粉样物质在血管中膜沉积导致的类似脆性小动脉变化。文中指出，小动脉出血速度较慢，存在约6小时的治疗窗口期，期间可进行有效干预。尽管手术治疗效果仍有争议，但重组VIIa因子作为止血治疗正进行研究，可能限制血肿扩大并作为手术辅助。文章还提供了血压、血糖、癫痫和颅内压管理的临床指南，对临床实践具有重要指导意义。

本文系统阐述了阿尔茨海默病的分类体系，详细介绍了早发性阿尔茨海默病（65岁以下发病，约占5-10%）、晚发性阿尔茨海默病（65岁以上发病，占90%以上）的临床特征及区别，并重点解析了非典型阿尔茨海默病的两种亚型——额叶变异型和后皮质萎缩（Benson综合征）。文章还着重报道了2024年初《自然·衰老》杂志发表的突破性研究，该研究将阿尔茨海默病细分为过度可塑性、先天免疫激活、RNA失调、脉络丛功能障碍和血脑屏障功能障碍五种亚型，这些发现有望解释个体间治疗反应的差异，为未来精准医疗提供科学依据，对推动阿尔茨海默病个体化治疗具有重要临床意义。

2025年9月25日，美国宾夕法尼亚州尚彭维尔的"终结阿尔茨海默病健步走"活动在"迷失野外酿酒厂"举行，吸引了超过150名参与者并筹集逾3万美元，活动通过象征性花园区展示不同颜色花朵代表参与者与疾病的关系，阿尔茨海默病协会西北宾州分部发展经理安珀·比森指出全州约28.2万人受此病困扰，47万余名非专业护理人员面临巨大挑战，活动组织者丽莎·斯坦纳以母亲患痴呆症的亲身经历强调护理负担与养老院费用高昂的现实困境，呼吁社会支持研究以根除这一影响全人类的疾病，现场参与者通过紫色服装和承诺花园表达了对无阿尔茨海默病未来世界的坚定信念。

本文深入探讨了嗅觉丧失与神经退行性疾病之间的关键联系，揭示嗅觉减退往往是阿尔茨海默病或帕金森病的早期预警信号，甚至在典型症状出现前数年就已发生。文章详细解释了嗅球、蓝斑核等大脑区域在嗅觉处理中的作用机制，分析了嗅觉测试作为生物标志物在早期诊断中的价值，并通过意大利"超级品尝师"米歇尔·克里帕和苏格兰女性乔伊·米尔恩的真实案例说明嗅觉异常的临床表现。研究表明，90%的帕金森病患者存在嗅觉障碍，这种选择性嗅觉丧失（如难以识别肥皂或橡胶气味）可帮助区分疾病亚型，为开发更有效的干预措施提供科学依据，对提升神经退行性疾病患者的生活质量具有重要临床意义。

最新研究发现，阿尔茨海默病中与神经元损伤相关的β-淀粉样蛋白竟可能增强免疫系统抗癌能力。美国南卡罗来纳医科大学霍林斯癌症中心研究表明，β-淀粉样前体蛋白及其分解产物能阻止T细胞过度激活线粒体自噬过程，使老化的T细胞恢复活力，显著提升肿瘤对抗能力。研究证实59岁以上阿尔茨海默病患者患癌几率比健康人群低21倍，这一发现不仅解释了阿尔茨海默病与癌症间的悖论关系，还为靶向线粒体自噬、恢复延胡索酸水平等老年癌症免疫治疗新策略提供了科学依据，有望改善老年人群的免疫功能。