2018年至2023年期间，系统性红斑狼疮(SLE)出现在14,936份死亡证明上，并被确定为其中42.9%案例的主要死亡原因。
根据发表在《关节炎护理与研究》(Arthritis Care & Research)杂志上的研究结果，系统性红斑狼疮(SLE)在美国仍与显著的死亡率相关，且在性别、种族和民族以及地区方面存在明显差异。
尽管先前的研究已经考察了SLE的长期死亡率趋势，但很少有研究区分SLE被列为根本原因与促成原因的死亡情况。为填补这一空白，研究人员分析了全国死亡率数据，以描述SLE相关死亡的模式，并确定SLE患者的主要死亡原因。
在这项回顾性、基于人群的分析中，研究人员使用来自美国疾病控制与预防中心(CDC)广泛流行病学研究在线数据系统的死亡证明数据，评估了2018年至2023年间15岁及以上任何提及SLE(国际疾病分类第十次修订版代码M32)的个体的死亡情况。
总体及按年龄、性别、种族和民族以及地理区域分层计算了年龄标准化死亡率。研究人员还评估了SLE被列为促成原因但非主要原因的案例中的根本死亡原因。
2020-2023年期间，在死亡证明上列出SLE的人群中，COVID-19被列为死亡原因的比例(10.8%)高于总人口(8.9%)，表明SLE人群对COVID-19死亡率更为脆弱。
研究期间，15岁及以上的个体中有14,936份死亡证明记录了SLE。在略低于一半的案例中，SLE被确定为主要死亡原因(n=6414；42.9%)，而在其余死亡案例中，SLE被记录为次要或促成条件(n=8522)。
总体年龄标准化SLE死亡率在新冠疫情期间达到峰值，2020年和2021年观察到的死亡率明显高于大流行前和之后的年份。
按百万人口计算的年龄标准化死亡率在女性(5.97；95% CI，5.81-6.14)中明显高于男性(1.16；95% CI，1.08-1.23)，并随年龄增长而增加。非西班牙裔黑人群体经历了最高的年龄标准化死亡率(10.70；95% CI，10.23-11.16)，其中非西班牙裔黑人女性的负担总体最重(17.58；95% CI，16.77-18.39)。西班牙裔个体的死亡率(3.98；95% CI，3.72-4.24)也高于非西班牙裔个体(3.59；95% CI，3.49-3.69)，且相对于其他地区，美国南部的死亡率最高(4.37；95% CI，4.21-4.53)。
当SLE被列为促成死亡原因时，心血管疾病成为最常见的根本死亡原因，其次是癌症和COVID-19。在大流行期间，COVID-19成为主要的根本死亡原因之一，SLE患者在死亡证明上列出COVID-19的可能性高于普通人群。其他重要的死亡原因包括脑血管疾病、慢性下呼吸道疾病、糖尿病和肾脏疾病，以及不太常见但临床上相关的类别，如凝血障碍和其他系统性结缔组织疾病。
研究的局限性包括依赖死亡证明数据，这可能导致诊断和种族或民族的误分类，以及无法估计死亡人数较少的人口亚组的死亡率。
"2020-2023年期间，在死亡证明上列出SLE的人群中，COVID-19被列为死亡原因的比例(10.8%)高于总人口(8.9%)，表明SLE人群对COVID-19死亡率更为脆弱，"研究作者总结道。
参考文献：
达森D、格林伦德KJ、巴伯KE。15岁及以上死亡者中系统性红斑狼疮死亡率——美国，2018-2023年。《关节炎护理研究（霍博肯）》。2026年1月12日在线发表。doi:10.1002/acr.70042
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